双人cpr的正确步骤
心搏骤停一旦发生没有得到及时的抢救4-6min后会造成患者脑部以及别的身体器官组织不可逆的伤害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cpr)须立即执行。
1、医护人员首先要保持衣帽整洁,体态端庄,动作大方。
2、用物准备:弯盘、两块纱布、简易人工呼吸器、血压计、听诊器、小手电、免洗手消毒凝胶、医疗废物垃圾桶。
3、评估环境:双手像身体两侧平举掌心向前,同时观察四周环境是否安全,以免因环境对患者进行二次伤害。
4、观察患者:迅速移至患者右侧拍打患者双肩并大声呼唤,为避免患者听力一侧障碍,应进行双耳呼唤。
5、呼唤时应贴近患者耳旁,如患者无意识则立即呼唤医护人员准备抢救物品进行抢救,并记录时间。
6、首次评估患者:去枕、解开患者衣领,右手食指中指并拢后触摸患者颈动脉搏动,俯身向下。
7、左耳尽可能贴近患者口鼻处,感受患者呼吸目光看向患者胸廓,观察患者胸廓起伏评估时间大于5秒不少于10秒,如口鼻无气体逸出胸廓无起伏则表示患者自主呼吸停止,颈动脉搏动消失则表示心跳停止,需要立即进行心肺复苏(cpr)。
8、胸外按压:使患者头、劲、躯干在同一水平线上,捋顺患者上肢,松解衣裤暴露胸部。
9、做两乳头连线用食指固定中点处,左手掌根置于右手食指固定位置上,手指上翘,右手扣紧左手夹紧双臂,防止按压时受力不均。
10、身体前倾手臂与地面垂直以保证力量传导位置正确,按压深度为5-5.5厘米,按压深度过低则无效。
11、按压时以髋关节为轴点,应用腰部力量垂直向下发力。
12、快速按压,每分钟不少于120次按压时间与放松时间比例为1:1,按压放松时掌根不可抬离胸壁。
13、人工呼吸:移至患者头侧,将放有纱布的弯盘置于患者右侧的脸庞,将患者头偏向右侧,观察患者口腔有无活动义齿,左手持纱布缠绕右手食指一周。
14、以右手食指深入患者口腔,清理患者口腔内的分泌物,并取下活动义齿将头回正,以双手托颌法充分开放气道。
15、将面罩包住患者口鼻,左手以"EC"手法压住面罩每次送气量400-600ML,每分钟送气10-12次。