Question

颈椎骨折，伴脊髓损伤。高位截瘫，能治好吗？

颈椎骨折 伴脊髓损伤。高位截瘫。能治好吗？

Answer 1

1.手术治疗
手术治疗目的在于：①保护神经，要减压有利于神经恢复；②尽可能恢复椎体的高度和生理形态；③建立稳定的脊柱；④最大限度保留脊柱的运动；⑤防止迟发型的后凸和神经损伤。
2.激素冲击治疗
激素冲击治疗的药物是甲基强的松龙。其绝对禁忌证是：没有神经损伤，脊髓连续性中断的脊髓损伤，损伤时间超过8小时。相对禁忌证为：消化道出血、溃疡，已存在感染和严重的心脏疾病。治疗过程中如果患者神经症状完全缓解的患者，应该尽早停用激素。
预后
如患者已经出现截瘫，预后神经功能恢复情况不会很好。

Answer 2

脊髓损伤常由脊柱骨折、脱位，或火器伤引起，多见于车祸，跌倒和坠下，运动创伤、挤压伤和枪伤。脊髓损伤是重要的致残因素，常遗留严重的残疾，包括运动功能丧失（瘫痪），感觉障碍、膀胱排尿功能紊乱，肌痉挛，关节挛缩、疼痛、褥疮、心理障碍、性功能不全，甚至呼吸障碍。
脊髓损伤康复的主要目的是充分发挥残余功能，以代偿已丧失的部分功能，如下肢截竣，丧失移动身体及走步功能，充分发挥上肢肌力及躯干肌力以移动身体及用拐走步，就部分地代偿了下肢功能。
外伤性截瘫，属于祖国医学的“体惰”、“血瘀瘘”等范畴。
外伤性截瘫是因脊髓损伤引起受伤平面以下的双侧肢体瘫痪。临床常见双下肢瘫痪。若截瘫平面较高，双上肢亦可受累（称为高位截瘫）。受累部位运动及感觉完全或部分消失，合并大、小便功能障碍。
建议采取中医中药对症治疗，可以达到理想疗效。