Question

医学专业人士请进

风心病，因气急、全身水肿、肝肿大、颈静脉怒张、服用地高辛半月后出现室性早搏二联率，除了停用洋地黄补充钾外，首选抗心律失常的药物是选利多可因还是苯妥英钠，为什么？
这道题我认为两个药都可以用但标准答案不是两个都可以，只有一个是正确的，我搞不懂，所以请教一下啦

Answer 1

现在临床上一般出现室性心律失常首选利多卡因，因其安全性较高（剂量在300ml以内），苯妥英钠虽然对洋地黄导致的心律失常效果好，但其也有镇静作用，对中枢神经影响也较大，对心衰导致的呼吸循环衰竭病人慎用，易家中病情，如果利多卡因应用300ml后无效的情况下再考虑苯妥英钠，另外还可以用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物，但抗心律失常药物易引起其他的心律失常。但临床证实，胺碘酮和普罗帕酮安全系数较其他药物高。

Answer 2

答：苯妥英。
两个药都可以用，但题目问的是首选药物。苯妥英是治疗洋地黄中毒所致各种过早搏动和快速心律失常的最安全、有效地药物。作用快速且副作用较少。