Question

良、恶性乳房肿块的鉴别要点是什么？

Answer 1

良性恶性肿块生长速度缓慢迅速肿块形态规则，边界清楚不规则，边界不清肿块大小长到一定程度即停止生长可长到巨大肿块数目单发或多发单发，鲜有多发者肿块质地软或中等硬度或韧实硬肿块表面光滑度光滑不光滑肿块活动度活动度大活动度差，常发生粘连区域淋巴结无肿大可肿大肿块破溃坏死无晚期可出现以上表格是指那些非常典型的良、恶性乳房肿块的鉴别。然而，临床上会出现各种各样的情形，一些不典型的肿块也是很常见的。因此要避免用僵化的眼光来判断肿块的性质，应结合其病史及其他伴随症状来分析判断。比如浆细胞性乳腺炎的肿块以及积乳囊肿的肿块，临床上均可见到肿块生长迅速，肿块较大等特征，有时因继发感染而乳房部皮肤表面亦有粘连的表现，类似橘皮征，因而酷似乳腺癌的肿块。在这种情形下，就需要我们仔细辨识了。此时应结合其病史及特有的体征，如浆细胞性乳腺炎的乳头先天性凹陷史及乳头溢液史、积乳囊肿的哺乳史及肿块囊性感的体征，进一步利用一些辅助检查，则不难与乳腺癌相鉴别。此外，目前强调乳腺癌的早期诊断，一些恶性肿块特征尚不十分明显的肿块，亦不可轻易放过，如绝经期后的乳腺腺体增厚，虽然还不能真正称其为肿块，却也有早期癌的可能。 赞

Answer 2

乳房的自我检查，可选在月经周期的第10天左右，这个时候雌、孕激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。更年期后的女性，则随时都可以检查。每一个20岁以上的女性，每个月都应进行一次乳房自检。

乳房自检分为视诊和触诊两步。视诊，就是在明亮的光线下，面对镜子，变换体态，观察双侧乳房大小是否相似，乳房的弧形轮廓有没有改变，乳头是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤是否有凹陷、脱皮、糜烂或橘皮样变，是否有红肿等。

而触诊，则是手指并拢，用指腹转圆圈，并用按压、滑动的方式，从乳房的外侧逐渐向乳房中心移动直至到达乳头，检查有没有肿块和疼痛以及乳房溢液等现象。

这种情况建议及时口服乳 乐 通，每天2包，坚持一段时间，就能从根本上调节内分泌，从而消除肿块，使乳腺恢复正常。
另外，自我检查的步骤：
1．在镜前观察乳房有没有异常变化，比较与上次检查时有无不同之处。
2．双手叉腰，令乳房及胸肌松弛，细心观察。
3．双臂上举，在重复观察如上。
4．仰卧较硬的床上，在想象中将乳房分为四部分，用手逐一按摩并注意是否有肿块。
5．垫一枕头或浴巾与左肩下，左手置于头下，右手手指靠拢伸平，在左侧乳房四周作平压按摩，并检查乳头周围，应特别注意乳房外上区域以及腋窝。
6．将左手垂下，靠拢身旁，用同一方法检查左乳房之外上方，由左乳房外侧向内直至乳头。
7．再检查乳房外下方，外至乳头。
8．用同一姿势及伸平的手指检查乳房与腋窝之间，最后检查左腋窝。
9．重复上述过程检查右乳房。

Answer 3

医务人员的热情，医生的态度也不错。