好医保长期医疗住院就管报销吗?

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四叶草十年之梦
2020-10-20 · TA获得超过470个赞
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好医保长期医疗险是报销型保险。住院产生费用超过了免赔额就能报销。要是不知道什么是免d赔额可以看这里:《1分钟快速了解保险中的免赔额!》

一、好医保长期医疗报销难吗?

报销难不难,我们首先要知道报销的流程是怎样的。


好医保长期医疗属于医疗险的一种,给付方式是按照合同约定的比例,报销社保结算后剩余的费用。


所以在申请报销时,一定要准备好相关的住院账单;详细的报销流程请看:


1、理赔报案


出险情形在保障范围内,可以在支付宝上申请理赔报案:【打开支付宝】-点击【我的】找到【蚂蚁保险】点进去-右下角点击【我的】-【全部保单】,找到好医保长期医疗的保单,点击即可进入详情页面申请报销。


或者拨打人保健康的电话申请理赔。


2、提交资料


申请理赔后按照工作人员的指示准备好以下的资料:


理赔申请书


发票原件(费用明细单、社保结算清单等)


就诊病例和门诊资料(费用清单、检查报告等)


手术记录及相关病例


意外事故证明


身份证复印件


银行卡复印件


以上资料准备好之后,就可以通过邮箱或者其它方式发送到保险公司的相关部门进行审核。


3、完成理赔


以上资料提交后,保险公司相关人员会对资料进行审核,如果没有问题,最快72小时完成审核,给付保险金。


为了让大家更直观的了解报销流程,奶爸接下来给大家列举一个报销案例:


2020年,30岁的小V给自己投保了一份好医保长期医疗,保额为400万。


在一次篮球比赛中,不幸受伤,造成了尺骨骨折,队友们赶紧送小V去医院治疗。


治疗费用一共是10万,社保结算后还需自费7万,这时小V向保险公司申请报销,并把整理好的资料提交给保险公司审核。


两天后,保险公司确认小V的出险情况,属于合同保障范围内,提交的资料审核也通过,保险公司马上给付保险金到小V的银行卡内;赔付的金额:7万-1万(免赔额)=6万。


以上,小V本来需要自己给7万医疗费用的,不过因为投保了好医保长期医疗,在经过好医保报销后,最终只需自费1万,一定程度上减轻了小V的经济压力。


不过这时有人会问,理赔这么顺利是真的吗?


小V之所以能够顺利获得理赔,是因为其在投保前已经了解清楚好医保长期医疗的免责条款,并且如实回答了健康告知的内容,知道哪些情况不在理赔范围内。


好医保长期医疗报销难不难,关键在于投保时有没如实告知健康状况,对于免责条款是否熟悉。

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