Question

肾结石怎样治疗？

Answer 1

1、肾结石手术治疗：
对于肾结石的治疗，一般来说，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的治疗效果。但肾结石在没有体外碎石出现之前，对于一些比较疑难的病例，多采用手术方法进行解决。然而手术对于患者增加了经济负担，也加重了机体的损伤，特别是对于肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕是肾结石患者结石生成的良好温床。另外手术中产生的一些缝口线头，也容易导致结石生成。因此不管是肾功能完好患者，还是肾功能已经受损及有急性梗阻或化脓性感染的患者，都应寻求手术以外新的治疗方法。
西医其他治疗方法：
对于西医来说，除手术外，当然还有其他治疗方法，如内科治疗：对于直径《O．5cm的光滑圆形结石，无尿路梗阻或感染，肾功能良好者。除充分饮水，饮食调节外，还可根据结石性质选用双氢克尿噻、枸橼酸钾等服用；如对症治疗：肾绞痛予解痉剂，尿路感染予抗菌药物，血尿者适量止血药等。但以上各种治疗方法只能暂时的缓解症状，都起不到最终治疗的作用。
中医治疗肾结石，根据其发病原理，采用活血化瘀等方法对症排石。(1)湿热蕴结：小便涩痛，尿中有砂石，排尿中断，尿黄赤，突发腰膻剧痛，苔黄腻，脉弦数。
治法；清热利湿，排石通淋。
方药：石韦、瞿麦、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各10克、金钱草、海金沙各30克、内金15克。
中成药：排石冲剂、石淋通片。
(2)气滞血淤：结石日久不移，腰腹疼痛固定、胀痛，舌紫，脉涩。治法：破气化淤，软坚排石。
经长时间的临床发现，西医和中医治疗肾结石都有一定的弊端，如过小的结石不适合手术治疗，而待结石长大后又加大了治疗难度；中医中药治疗结石虽有一定的作用，但因药效较慢，往往在短期内不能达到理想的效果。有关肾结石专家在分析了中西医治疗肾结石利弊后，根据肾结石的形成过程进行了深入的研究。
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。石家庄肾病医院专家攻关小组在多年从事该病中西医结合治疗的基础上，采用微化药物渗透疗法，以活血化淤，扩充血管为主要目的，改善输尿管平滑肌局部血液供应，以解除平滑肌痉挛，扩充输尿管有利于结石排出。扩张肾动脉增加受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，调整肾脏整体功能，使尿液酸碱度稳定，使Ca
质、脂质、草酸盐等充分溶解于尿液中，不沉积、不析出、不形成结石核。
专家认为微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法对肾结石的治疗有以下优势：首先微化中药可改善肾脏血液循环，从而肾脏血流量丰富，生成尿量增多，结石易排出。继而微化渗透仪产生的脉冲微波作用于结石，使结石在尿液的推动下，顺着扩张的输尿管脉冲下移，能够快速排出体外，迅速缓解病人不适症状。另外用药时达3个月以上的患者，体内代谢环境发生改变，结石体质消除，肾脏生成原尿之胶体状态恢复，使原尿中Ca
,草酸盐、脂类不再析出，不形成结石核，这样就根除了结石再生成条件。最后微化药物用醋浸泡，经过以三个途径生成尿液PH下降，对于预防结石再次形成有很大帮助。

Answer 2

随着检查技术的不断改进，像你母亲那样在体检时发现肾结石的患者确实比以前增多了，这也意味着有一部分肾结石患者平时是无症状的。
患了肾结石，首先应该弄清楚结石在肾脏的什么部位，有多少颗结石，结石的大小，这些结石对肾脏功能有无影响等。因此，你母亲必须到医院做一系列化验检查，其中最重要的是泌尿系统造影检查。
现在治疗肾结石的方法很多，选择何种治疗方法应该根据患者的具体情况和当地医院的设备条件等因素来决定。对于直径小于5毫米的结石，一般可以采取中西医结合的方法进行排石治疗。在治疗过程中，要经常检查结石移动的情况，直到结石排出体外为止。对体积略大(直径8毫米左右)的结石，如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话，可以用碎石机进行体外冲击波碎石，也可通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取石或碎石。在治疗过程中，也需密切观察结石碎片排出情况。一旦发现意外情况，应及时与医生取得联系，及时处理。对结石体积大(直径10毫米以上)，同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症，以致影响了肾功能，则应进行手术治疗，及时取出结石。
但在选择治疗方法时，首先要考虑的是保护肾脏的功能。任何治疗方法都必须以此为前提。你母亲适合哪种方法治疗，还得由为她做手术的医生来决定，以上提供的情况，供你参考。

Answer 3

①碎石疗法：碎石方法有超声、液电和震波等几种。体外冲击波碎石（ESWL），是肾结石治疗上的重大进展，可使约80％以上的肾结石病人免于手术，治愈率达90％以上。适用于3cm以下的结石，且结石个数不太多，结石侧输尿管通畅、肾功良好，未并发感染。
②非手术治疗：适用于无尿路梗阻和感染，肾功能正常、多发性小结石。A、大量饮水：每日1～4升。B、中药排石：钰石樋茶内调慢慢溶石排石。C、适当运动，改变睡觉姿势，促使小结石排出。D、调整饮食；根据结石成分适当调整饮食结构，如含钙结石，应少食奶、猪脑、虾皮等含钙高的食物；草酸结石应少食菠菜、核桃、芦笋、巧克力、咖啡、茶等含草酸高的食物；磷酸结石尽量少食蛋黄及肉食类；尿酸结石和黄嘌呤结石，应少食动物内脏等含嘌呤高的饮食，少饮咖啡、可可、茶叶、服小苏打片碱化尿液。有痛风者服用别嘌呤醇等。E、合并感染应同时治疗感染。
③手术治疗：反复发作肾绞痛，经保守治疗不能排出或溶解的肾结石，合并严重梗阻、感染，结石引起癌变的多发结石都应积极手术，具体手术方法的选择要视结石的部位、大小、数目，有无梗阻、感染等并发症而决定。常用的方法为肾盂切开取石术、肾实质剖开取石术、肾部分切除术等。此外，多发性肾结石，尤其是病史较长的患者，要警惕结石长期刺激，在继发感染的基础上发生癌变，必要时可以取肾活组织检查。因此，在多发性肾结石诊治中应想到癌变之可能。

Answer 4

对于肾结石的患者需要实施个体化治疗，有时需要综合治疗。
急性期治疗
当出现肾绞痛和感染时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者，轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物，配合解痉类药物治疗，疼痛剧烈可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，应立即行手术治疗。
药物治疗
肾绞痛治疗
对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始，如果疼痛持续，可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等，它们具有中等程度的镇痛作用。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有二氢吗啡酮
解痉药
分为M型胆碱受体阻断剂、黄体酮、α受体阻滞剂（坦索罗辛）、钙离子阻滞剂，常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱（654-2），可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。
排石治疗
临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。

Answer 5

肾结石所产生的肾绞痛令人非常的苦恼，不知道哪种治疗方法最好。而对于肾结石而言，首先要了解本身结石所处在的位置以及大小，才能够根据病情针对性的采取治疗措施。

方法/步骤

• 1

  对于小于5mm的肾结石并且处于上盏或者中盏，可以每天大量的饮水，多做跑跳的运动,或者可以服用一些排除肾结石的中草药，建议可以喝蓹佦蓪嗏排出。

• 2

  大于5mm小于10mm处于上盏或者中盏的肾结石，可以采取体外冲击波碎石，是通过专业仪器产生高能量的冲击波将体内的单颗结石击碎，尿液会将击碎的小结石通过尿道排出体外。

• 3

  无创纤维软镜取石是通过可视仪器情况下，将纤维软镜从尿道进入结石部位将结石取出，是去除肾结石的新标准，这种方法不仅可以一次性的治疗肾结石，而且有着无创、无痛、不出血的特点。

• 4

  对于体积较大的结石，可以先通过钬激光技术将体内的肾结石打碎，再通过纤维软镜将结石一颗一颗一次性取出。

• 5

  微创经皮肾镜取石术，需要在腹部开个小口，需要开刀，这种方法对人体肾脏有损伤，一般是不提倡的。