Question

震颤症状是什么？

Answer 1

震颤的症状为身体的某个部分或全部的不自主抖动。根据表现形式分为静止性震颤、姿势性震颤、动作性震颤等。静止性震颤最常见于帕金森病。表现为肌群出现4-7Hz频率有节律的收缩与松弛，呈所谓“搓丸样”动作，以掌指关节和拇指震颤最为明显，具有静止时发生、随意运动时减轻、入睡后消失、情绪激动时加重，另伴有运动迟缓、强直、姿势不稳等特征性表现，也可见于药物性、心因性震颤；姿势性震颤表现为保持某一姿势时出现的肢体或躯干的不自主抖动，通常幅度低而频率快（8-10Hz），常发生于上肢或头部。最常见于特发性震颤、生理性、药源性、肌张力障碍性震颤；运动性震颤表现为常在运动时出现肢体或躯干的不自主抖动，如手拿东西时出现不自主抖动而拿不了。常见于小脑性震颤。

Answer 2

特发性震颤是以震颤为唯一临床表现的运动障碍性疾病。
震颤是指部分躯体和肢体一个或数个关节不自主的节律性动作，通常不伴有其他神经系统症状和体征。该病的震颤形式主要为姿势性或者动作性震颤。姿势性震颤在维持身体某一部分不动以抵抗重力保持一定姿态时出现，而动作性震颤则发生在骨骼肌的随意收缩时。
多数患者同时有姿势性震颤和动作性震颤，病情严重时或老人也可出现静止性震颤，但静止性震颤不是特发性震颤的主要表现形式。震颤的频率一般为6/秒～12/秒，患者的震颤频率基本固定，多数患者随着病程的延长频率有所减慢，而震颤的幅度却随着年龄的增长而增大。
典型的特发性震颤主要累及上肢、头部、下肢、躯干和言语。手部震颤最常见，通常先出现在一侧，以后逐渐累积对侧。手部震颤表现为手指的内收和外展和伸屈运动，与帕金森病类似的旋前、旋后运动在部分患者亦可出现。
头部是另一个较易受累的部位，虽然头、舌、软腭等可单独受累，但多数同时合并手部震颤。部分老年患者可有言语障碍。躯干和下肢通畅受累最晚。多数患者饮酒后震颤可得到减轻。情绪激动、疲劳、寒冷及注射肾上腺素可使震颤加重。

Answer 3

引起震颤的原因有：生理性原因；病理性原因。常见的疾病有：神经退行性疾病；帕金森病；帕金森综合征等。震颤可能与哪些疾病有关？神经退行性疾病帕金森病、多系统萎缩、皮质基底节变性、进行性核上性麻痹，基因为主导的帕金森综合征、肌张力障碍、神经卟啉病、脊髓小脑共济失调、Far病、Wilson病、脆性X连锁震颤/共济失调综合征等。染色体异常如XYY、XXY和XXYY综合征。遗传性线粒体性疾病Leigh综合征、线粒体聚合酶γ突变等。感染性或其他炎性疾病脱髓鞘性疾病（如多发性硬化）、流行性脑炎、亚急性硬化性脑炎、 艾滋病、结核病、梅毒、麻疹、伤寒，神经莱姆病等。内分泌和代谢性疾病如肝肾功能的衰竭、甲亢等。神经脊髓病变
格林巴利综合征，肯尼迪综合征，丙种球蛋白
导致的神经病变。
其他
颅内肿瘤、颅内的损伤，血管性疾病（颅内缺血、出血、动静脉畸形）等。
震颤可能与哪些药物有关？
很多药物都有引起或加重震颤的不良反应，按各系统用药列举如下。
神经系统用药
抗癫痫药（丙戊酸钠
、马西平苯、妥英钠、左乙拉西坦
）、加巴喷丁
、丁苯那嗪、氟桂利嗪等。
精神系统用药
抗焦虑抑郁药（黛力新
、西酞普兰、阿米替林
、帕罗西汀
、艾司西酞普兰、氟西汀
、舍曲林
）、神经安定剂（锂剂、氯丙嗪
、奋乃静
、氟哌啶醇
、氟哌利多
、艾司唑仑、地西泮
、劳拉西泮、阿普唑仑）。
呼吸系统用药
支气管扩张剂（特布他林
、班布特罗、沙美特罗、福莫特罗
、沙丁胺醇
、布地奈德
等）。
消化系统用药
止吐药（甲氧氯普胺片
、西咪替丁
）。
心血管系统用药
抗心律失常药（美西律、胺碘酮
等）、利血平
、钙离子拮抗剂（硝苯地平
、氨氯地平
、拉西地平
、尼莫地平
、地尔硫卓等）、肾上腺素
、异丙肾上腺素
等。

Answer 4

震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动，根据其抖动的频率、部位，以及抖动与意识的关联等分为多种类型。具体如下：
1、静止性震颤：即患者活动时震颤减轻或消失，静止时震颤较为明显，常见于帕金森综合征患者；
2、意向性震颤：即患者静止时震颤不明显，但当患者伸手取物时则震颤较为显著；

Answer 5

特发性震颤（ET）是一种病因不明的运动紊乱疾病。常有家族史，呈常染色体显性遗传，故又称为遗传性震颤或家族性震颤；因其进展缓慢呈良性病程，也称之为良性特发性震颤。特发性震颤是单一症状性疾病，姿势性震颤是本病的唯一临床表现。所谓姿势性震颤，是指肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。
特发性震颤，又称为原发性震颤，或良性震颤，是最常见的运动障碍性疾病，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，无僵硬、动作缓慢等表现，临床上应与帕金森病相鉴别。