肛裂是怎么回事?
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肛裂 肛裂是指肛管皮肤深及全层的裂开,形成梭形溃疡的病变。肛裂大多发生在肛管后壁正中部,少数在前壁正中部。一般仅发生一处,分为急、慢性两种肛裂。各年龄段均可发生,多见于30~40岁中年人。由于本病易反复发作,常伴发皮赘和肛乳头肥大,严重时引起肛管狭窄,形成肛裂三联征。致病原因,至今尚未清楚。多认为与肛门括约肌的分布、痉挛以及血管因素有关。但大便干燥、秘结,常是本病的伴随因素。中医称本病为“钩肠痔,裂痔”,是由体内火热,燥结而发。 [临床表现] 1.疼痛:典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状,初有便意时即感到轻微的不适和疼痛,排便时粪便通过肛管,肛管扩张时产生撕裂样的疼痛,便后稍微有短暂的缓解间歇期,约5分钟左右,再次因扩约肌肉痉挛而出现疼痛加重,持续时间可达1小时之久,甚至可达数小时,患者坐卧不安十分痛苦,以后逐渐缓解。再次排便时疼痛周而复始,使患者对排便产生畏惧心理而忍便。 2.出血:肛裂出血不多,有时手纸带血,有时粪便表面带血,有时则为便后满血。 3.便秘:既是病因又是忍便的结果。患者刻意减少排便次数,延迟排便时间,使粪便更加秘结,加重了对肛管的损伤,形成恶性循环。 4.瘙痒:是肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹所致。 [诊断] 1.依据病史及排便疼痛、出血、便秘典型症状。 2,查体:可见棱形的皮肤溃疡。 (1)急性肛裂:裂口边缘柔软、整齐,基底浅表,呈浅红色,无疤痕组织。 (2)慢性肛裂:裂口边缘不整齐,深而硬,呈灰白色。裂口下方可有皮赘,又称“前哨痔”,以及肛乳头肥大等继发病理改变。 3.肛裂禁用指诊及肛镜检查。 4.应与肛门部软下疳、Crohn病相鉴别。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)保守治疗:适于急性肛裂。主要服用缓泻药物软化粪便,配合温水坐浴,促使括约肌松弛,外敷10%的卡因软膏、创面可用20%硝酸银涂抹以利愈合。 (2)扩肛术治疗:适于急慢性肛裂。局麻下手指扩肛,从2指至6指,持续5~10分钟。 (3)手术治疗(略)。 2.中医药治疗 (1)内治法:通过辨证,分清引发便干便秘的性质。 O阳热燥结,大便不通者,宜泻热通便。方药:生大黄10克、芒硝‘克、厚朴10克、枳实10克,煎服。 ②阴虚津液不足,大便秘结难下者,宜润肠泄热通便。方药:中成药麻子仁丸。 ③肝胆湿热或湿热下注,大便秘结,肛门湿痒者,宜清泻肝胆通便。方药:中成药龙胆泻肝丸或当归龙荟丸。 ④老年或久病习惯性便秘者,可以番泻叶代茶饮。 (2)外治法 ①中药薰洗:苦参30克、川椒10克、明矾6克、黄柏30克、龙胆草20克,煎水薰洗。每日1次。 ②外敷药:生肌玉红膏、黄连膏等。
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肛裂是怎么回事?肛裂其实是很好治愈的,每天早晚可涂抹 痔慷斋肛裂膏到伤口,数日即可痊愈康复。
肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。外伤学说:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。
1、平时不要吃辛辣食物
2、不要吃不利于消化,容易引起大便干结的食物
3、便后有条件,每次都用温水好好清洗肛门一遍 (很重要)
肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。外伤学说:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。
1、平时不要吃辛辣食物
2、不要吃不利于消化,容易引起大便干结的食物
3、便后有条件,每次都用温水好好清洗肛门一遍 (很重要)
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肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。病因多由大便干燥、长期便秘所致
慢性炎症感染等有关。主要表现排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。肛门疼痛、排便困难等。平时要注意保持大便通畅。
慢性炎症感染等有关。主要表现排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。肛门疼痛、排便困难等。平时要注意保持大便通畅。
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肛裂是肛肠科常见病,发病率比较广,肛裂是肛门齿状线以下肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,溃疡一般跟肛门纵轴平行,平行0.5到1公分,一般累及皮肤圈层,比较严重的可以累及内括约肌下缘.五点到七点这个位置最容易感染,形成肛隐窝炎,形成肛裂.从临床上观察来讲,一般女性略高于男性,发病和各种因素都有关系.
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肛裂是指肛管皮肤深及全层的裂开,形成梭形溃疡的病变。
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