Question

颈椎病怎样治疗？

Answer 1

颈椎病治疗原则：

治疗方针：控制症状、减少复发、提高患者生活质量.　一般治疗：运动疗法,慎用牵引治疗.温热敷:可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗.理疗,牵引治疗(必须在医院进行)等.

药物治疗：可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可外敷萄宝的（济愈，堂颈椎，顺古安玉贴）效果特别好。

手术治疗：严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗.

其他治疗：运动疗法,慎用牵引治疗.温热敷:可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗.理疗,牵引治疗(必须在医院进行)等.

锻炼方法：

1、将头部尽量往左扭，往一个方向扭到最大程度时，然后再往相反的方向扭，如此反复重复二、三十次。

2、将头部从下面开始，然后左边，再然后后边，再然后右边，这样绕一圈，接着再朝相反的方向，由下到右到后到左旋转。如此反复二、三十次。

3、将头部尽量压低到胸前，停留片刻之后再向后仰头到最大限度，这样也是反复20多次到30次左右。

4、双手摸着肩膀（左手摸左肩，右手摸右肩），然后从前向后的旋转肩膀。左边旋转之后再旋转右边。也可以一边旋转几十次再换另一边。也可以不用手摸肩膀，直接进行肩膀的旋转。

5、将左边肩膀向上提（耸动），右边肩膀保持不动，然后再将右边肩膀向上提，左边肩膀保持不动。最后再将两个肩膀都向上提。这样反复几十次。

6、将左手从后背下部向上伸，手背贴着背，右手则从右肩上面往下，手掌心向背，然后下一个动作则是刚好左右手对调。基本上锻炼的次数和前面的动作差不多。

Answer 2

颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的方法有：1.颈椎牵引。2.用颈围颈托或者支架来固定颈椎制动。3.就是用离子导入疗法、超短波、短波、石蜡疗法等进行颈部的局部理疗。4.就是推拿按摩，但是对颈部进行大力的推拿和旋转是一种很危险的操作，操作人员应该经过严格的培训，操作次数以3-5次为准，不可以长期接受推拿按摩。5.就是针灸和穴位封闭。6.是家庭疗法，家庭疗法是一个综合性的治疗方法，集康复预防于一体，包括纠正和改善睡眠及工作中的不良体位、牵引及使用颈围等。7.就是在医生的指导下使用药物。8.就是手术治疗。当颈椎病发展到一定程度，在保守治疗没有效果的时候就必须采用手术治疗，只有采取手术治疗方可终止对神经组织的进一步损害，以减少病残率的发生。

Answer 3

绝大部分颈椎病主要还是以保守治疗为主。比如轻微的中央型的椎间盘突出，比较偏激性的治疗可以用颈围固定纠正颈部的姿势。正常人的颈椎是成前突的C形，称之为生理的弧度。当这个生理的弧度变直的时候就容易加重。轻微的突出，戴颈围让颈椎恢复前突的C形，很多病人症状是可以改善的。对于中央型的椎间盘突出，可以通过戴颈围改善。根型的椎间盘，其实戴颈围也是可以的。病人症状是以麻木为主的，也可以辅助用神经的营养药，比如甲钴胺等等。对于以眩晕为主，也可以用钙离子拮抗剂改善症状。要是颈椎病进一步发展，比如中央型的压迫到颈椎的椎管腔，前后径＜10mm，有更甚者有效径甚至＜6mm-8mm，病人下肢行走已经不行了，可以通过手术治疗。颈椎病的手术治疗还是颈前路手术比较妥当一点。颈椎前路的手术，要是对比较新鲜的椎间盘突出，甚至可以摘了髓核、安置人工的椎间盘，当然这是有严格的适应症。绝大部分病人应该做的是前路的椎间盘的髓核摘除以后，再加融合固定术。这个是对于颈椎病是中央型的。当然颈椎病的中央型的椎管狭窄，尤其是颈椎后方的黄韧带增生为主，也可以采取后路的手术。后路手术也可以做椎板摘除，加上摘除骨化、硬化的韧带，很多病人也是可以获得很好的效果。对于神经根型的椎间盘突出，后路间脊手术、去顶术以后也可以改善症状，前路可以直接把髓核摘掉。这两种方法都是可以的。目前对于血管型的椎间盘突出，比如由局灶性的椎间盘椎动脉受压狭窄造成的，病人要是没有神经症状，可以通过椎动脉置入支架等等治疗，治疗效果也是很好的。