Question

2017护士资格考试之护理学病例分析题答题技巧

Answer 1

1、王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?

【答案】

(1)对此病人应采取血液-体液隔离。

(2)具体隔离措施有：

①同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。(0.5分)

②若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。(0.5分)

③接触血液或体液时应戴手套。(0.5分)

④注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。(1分)

⑤被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。(1分)

⑥被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。(1分)

⑦陪护人员应采取相应的隔离措施。(0.5分)

2、患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?

【答案】

(1)该病人的发热类型是稽留热。(5分)

(2)应采取的护理主要措施有：

①收集资料、降温措施(1分)、

②饮食调养(1分)、

③保持清洁和舒适(1分)、

④密切观察病情变化(1分)、

⑤安全护理、心理护理(1分)、

⑥健康教育。

3.【典型案卖友例】

洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。

【案例思考题】

(1)请写出该病人正确的临床诊断。

(2提出该病人的主要护理诊断及依据。

(3)写出你对该病人进行健康教育的链笑要点

【案例分析】

(1)临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎(急性胰腺炎也可)。

(2)主要护理诊断：

①疼痛：腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。

②潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。

③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。

(3)健康教育要点：

①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。

②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。

③指导病人及家属掌握饮食卫生知中唤槐识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物。戒除烟酒，以预防复发。