Question

急救：牙疼怎么办

21岁，女，大学生，牙齿经常疼痛，从初中开始到 现在。一 颗好 了 ，另一个接着疼。医生建议拔牙，但现在在学校，北京拔个牙，要好多钱，想拖到寒假，这段时间我应该怎么办？怎么 保护好 我 的 牙齿，全坏完了，吃蚕豆都 吃 不 动了 。
下牙，左边。三颗牙齿长在一起，有个 大洞，补不了。买了点牙疼的药，甲硝矬芬布，氨酚待因和消炎的，有用吗？北京良乡有 什么 好 的牙科 医院吗、

Answer 1

牙疼怎么办？

Answer 2

牙疼怎么办
要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。
※牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。

※根尖周炎

一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。

※冠周炎

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2％双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。

无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。

综上所述，牙疼时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。市面上有一些药，声称能治疗牙痛、牙周疾病等，而事实上专业口腔科医生基本不开这些药，不经过局部治疗而仅靠药物是不能解决问题的，甚至还会延误病情。

Answer 3

1、急慢性牙髓炎：多由深龋未补致牙髓感染，化学药物、温度刺激引起疼痛，为自发性、阵发性、剧痛，冷、热刺激痛和叩齿痛。“冷热刺激痛、夜间自发痛”，一到晚上就痛的要死。躺着比站着更疼，疼痛放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。可取半卧位睡眠，以减轻疼痛。病人不能明确指出患牙。
2、神经性牙痛。自发疼、冷热疼、夜间疼、放射疼，反复牙疼无法忍受，拔牙后还疼，甚至几十年牙疼不断，牙龈不肿，脸肿，各年龄段。
3、三叉神经痛：牙神经本来就是三叉神经的分支和末梢，临床统计：约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼。这是因为三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛，所以患者首选光顾口腔科，实际上，约九成患者都是由于距脑干1-2厘米处的神经受到血管压迫，造成三叉神经痛。

真定堂的子牙疼痛一滴灵是中医传统外治疗法代表，滴耳治疗，独特的滴耳给药，特含神经活性调护因子，在三叉神经疼、牙疼治疗史上独树一帜，迅速减少了患者的身体和精神痛苦！

Answer 4

牙疼为临床常见症状，暂时性牙疼建议服用止疼药；持续性牙疼多由于牙髓炎、牙龈炎引起，止疼药仅能暂时缓解牙疼，只有治疗牙齿方可彻底解除疼痛，建议患者前往医院就诊。如果疼痛因牙龈炎症引起，建议切开、引流、漱口，缓解疼痛。牙髓炎患者建议进行根管治疗，缓解炎症，方可根除疼痛。化脓性牙髓炎患者，也可使用凉水漱口，暂时缓解疼痛，需及时前往医院磨牙、排脓处理，疼痛即可缓解。

Answer 5

那医生有没有跟你说什么原因要拔牙呢！如果只是蛀牙或者牙髓发炎的话是可以治疗的，这种情况你吃药也没有什么作用，只有去看医生，解决本质上的问题，还是早点去治疗，牙齿重要