Question

肛周脓肿必须手术吗？可以不手术吗？

肛门附近长了个脓包 说是肛周脓肿
这个东西可以不手术吗？
怎样让他下去快点？
是尽量排肠火吗？
脓肿还不算很大
不做手术
光吃药 还来得及吗？

Answer 1

肛周脓肿全析
本站原创 2009-3-5 10:45:24 山东肛肠网

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下向外或直接向外扩散而成。

临床表现

肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。

肛周脓肿危害

深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，这时应早期手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗；若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎；或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。

在脓肿形成后，如不及时进行早期切开处置，不仅是增加了无形的痛苦，而且将对人体造成的危害也是很严重的。

治疗措施

轻度的周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。

在手术治疗上又分传统手术治疗和微创治疗

传统的手术主治疗主要是将肛周的化脓组织清理干净，其方法是局部麻醉后用手术刀切开化脓的皮肤，将脓液用刮齿刮出来，然后放引流，这种方法如果刮不干净或引流不充分很容易导致伤口感染或脓肿复发，而且恢复慢，其治疗逐渐已被取代

微创手术治疗又分激光高温烧灼术和等离子微创消融术

现阶段也有很多医院推出激光的治疗，激光的治疗比较彻底，治疗效果也得到肯定，但是激光的原理是发射高温烧灼的激光进行治疗，温度大约在600°左右，在对病灶治疗的同时也损害了正常的组织，恢复缓慢，而且容易造成新的肛周疾病。

我院在考虑传统手术和激光的弊端后，独家引进美国DNR等离子技术对肛周脓肿的治疗，其工作原理是通过钛金探头发射出40度--70度离子能快速消除肛周脓肿的病变组织，由于发射的是40°—70°的离子温度，所以在消除病变组织的同时而不破坏正常组织，手术整个过程安全、无痛、出血少、无需住院，恢复快，而且不影响学习和工作，因此已逐渐取代激光烧灼术。

肛周脓肿的预防措施

1、锻炼身体、增强体质。久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要

积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。

2、保持肛门清洁。肛门部有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方，为了预防感染，应经常清洗，

勤换内裤。

3、不要久坐湿地。在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。

4、调理饮食防止便秘。饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，破坏了抗病的第一道防线，细

菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。许多肛裂病人继发脓肿就是这个道理。所以平常要多吃含纤维素多的食品，如红薯，芹菜、茄

子、香蕉、玉米等促使大便通畅。

脓肿病人的护理是减少活动，卧床休息，以清淡易消化的食品为主，忌食豆浆、豆腐、鲜鱼等。肛门部要多清洗，不要放在热水中泡。脓肿部不要自行刺破。外敷药膏要每日换二次。年老体弱的人患有脓肿时由于抵抗力差，容易扩散，应尽早去医院治疗。

Answer 2

肛周脓肿一定要手术吗？专家：两种方式治疗！

Answer 3

您这种情况必须通过手术切开时脓液彻底排出这样才能缓解症状同时要注意不要吃辛辣和有刺激性的食物.建议尽早治疗.A

Answer 4

你好,肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病,以肛周皮下脓肿最多见
你的这种情况是需要手术治疗的,做一个肛周脓肿的切开引流术就可以了

Answer 5

根据你的叙述,你的这种情况,我建议你最好去肛肠科做一个,肛周指诊的检查,确定病因。建议你放松心情,不要太紧张,如果确定为肛周脓肿的话,最好能切开引流,这样治疗的话比较彻底,否则很容易复发的。