Question

我17年11月，初次拍腰椎磁共振确诊腰间盘突出，然后前两天

我17年11月，初次拍腰椎磁共振确诊腰间盘突出，然后前两天有个老中医说我强直，我去医院挂的骨科，医生给我开了腰椎ct平扫和脊柱ct平扫，然后医生看了片子结合之前腰椎核磁共振的片子，医生说我没有强直，不像，我想咨询下，腰椎ct和腰椎核磁以及脊柱ct能够确诊没有患强直吧，因为我好像听说强直要检查骶髂关节片子和抽血，我也是之后才了解的。我就想问下，通过腰椎ct,腰椎磁共振，脊柱ct平扫可以断定是否没有患强直吗？

Answer 1

你好强直性脊柱炎1.临床表现
（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。
（2）夜间痛或晨僵明显。
（3）活动后缓解。
（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。
（5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。
（6）AS家族史或HLA-B27阳性。
（7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。
2.影像学或病理学
（1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
（2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
（3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3.诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。