Question

痔疮手术后伤口愈合的特别慢，应该怎么办

Answer 1

痔疮手术是污染型手术，其创口的愈合是一个复杂的生物学过程，其中涉及局部凝血、炎症反应、细胞增殖和细胞外基质的合成、再塑三个阶段。

在临床中，我们发现有很多患者痔疮手术后伤口很长时间不能愈合，甚至反复不愈合，不仅影响了手术效果，还增加了患者的痛苦，甚至会引起矛盾和医患纠纷。

如何解决痔疮手术后愈合缓基羡慢的问题？

1、术后注意补充维生素C、维生素B族及糖类；

2、贫血患者注意补充红细胞，使HB达到80g/L以上；

3、营养不良者予明滑营养支持，合并糖尿病者胰岛素降糖治疗，低蛋白激锋腊血症者输蛋白或血浆；

4、便秘者口服槐角丸、芦荟胶囊或麻仁丸；慢性肠炎、排便次数增多予以固肠止泻丸；急性肠炎予以抗菌素、思密达治疗。

5、术后如有感染需请医生对症彻底处理原发病灶：如感染形成新的窦道或脓肿需切开引流；创口内如有线头等异物需清除异物；创面引流不畅需扩创引流。

6、术后换药用太宁栓纳肛，创面可用湿润烧伤膏油纱条填塞。

7、肛门狭窄者宜早期扩肛，每隔2-3天扩肛一次，防止创面粘黏引起进一步狭窄。

8、术后水肿用中药术后熏洗剂治疗，如伴有血栓最后仍不消者，需请医生局麻后切开取出血栓。

9、肛门湿疹患者需避免高温药液坐浴，严重者术中局部封闭，分泌物多者勤换敷料，保持肛门部清洁。

10、中药局部治疗：由于皮肤及附属器官出现炎症损伤，屏障功能减退，透皮吸收加快，因此痔疮术后用中药汤剂坐浴可有效治疗局部感染、改善微循环，促进伤口愈合，如笔者验方丰氏痔疮术后熏洗剂，加水3000ml煎煮，先熏洗后坐浴，每日2次，活血化瘀、消肿止痛、活血生肌，促进伤口愈合，几年来已服务数千患者，收获大量好评。

影响肛肠术后切口愈合的因素是多方面的，我们应该针对不同的原因，采取不同的措施，达到减轻痛苦、缩短愈合时间的目的。

Answer 2

可以用马应龙痔疮膏外涂，配合局部温水浴！！

Answer 3

痔疮虽然是一个小手术，但是肛门部位的肌肉和组织长的很缓慢，从做完手术到完全恢复，至少需要一个月的时间，在这段时间除了用药之外，康复的旁迟渗基础是要做好肛门护理，具体是坐时悬空透气，按医嘱坚持高锰酸钾熏蒸坐浴，便后用水清洗。准备个电动肛门护理包，肛部清洁器清洗保证便后清洁，便血患者每次便后不但要冲洗，还要用肛部消毒巾对伤口消毒，防止伤口细菌感染恶化。肛部药浴盆用高锰酸钾熏蒸坐浴，坐浴药要用1：50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用旦纤，不要买成1:5000浓度男科或者妇科用的，一次坐浴至少得要10瓶。肛部支撑垫帮助悬空伤口，促进水肿消退。医院有但比较贵，运脊可以在网上买，但小心买到看似便宜的假货，比如肛部药浴盆一定要选择透明的，我们病区总有患者买到假货，假的肛部药浴盆是用洗脚盆的塑料搞的，不透明且热水熏蒸时散发有害物质，严重危害菊花。