Question

如何判断小孩是否过敏性咳嗽

Answer 1

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎，过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入刺激性气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
　　过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
　　【过敏性咳嗽的症状】
　　过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
　　1. 超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
　　2. 在吸入刺激性气味（包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味）或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
　　3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
　　4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
　　5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
　　6. 应用多种抗生素无效。
　　7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
　　8. 对于症状不典型的咳嗽患者或迟迟不能确诊的患者，应该尽早做气道反应性测定和过敏原检查，以便帮助确诊，避免误治。
　　【引起小儿过敏性咳嗽的前奏表现】
　　小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁，因为早期诱发病因与过敏多无直接关系，所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后，学龄前儿童由于生理发育的特点，容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎，以及当前比较流行的支原体感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出现反复呼吸道感染，再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强，久而久之使这种气道炎症反应发生变异，即使是在没有明显感染时，也容易让孩子发生阵发性咳嗽，而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗，一部分孩子则发展成过敏性哮喘，还有一部分孩子则出现运动型咳喘，只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。
　　小儿过敏性咳嗽的治疗方案
　　第一，最值得提出的是，对于小儿过敏性咳嗽的治疗，家长们千万不要以孩子不咳嗽就不再服用抗过敏药物，抗过敏治疗都需要按疗程给药，由于过敏性咳嗽的小儿多数早期出现过敏性鼻炎的表现，因此，应重视对小儿过敏性鼻炎的早期干预，过早帮孩子调整过敏体质是可以预防小儿过敏性鼻炎发展成过敏性咳嗽。
　　第二，小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充欣敏康抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓过敏性咳嗽或喘息。
　　第三，调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本，补充欣敏康抗过敏乳酸菌调整过敏体质，人们利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用欣敏康抗过敏乳酸菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。

Answer 2

看看有没有什么特异性诱因，过敏性咳嗽一般遇诱因突发，较剧烈，多无痰干咳，可伴咽痒，无发热畏寒胸闷。去除过敏原后可较快恢复正常。平时无症状。
实在不放心可以去有条件的医院做过敏物检查。

Answer 3

过敏性咳嗽是支气管哮喘的一种特殊类型，往往以咳嗽为首发症状，约占慢性咳嗽的 1/3左右。一般认为，患者存在气道高反应性，一旦遇到某种因素刺激，反射性地诱发刺激性咳嗽。

通常过敏性咳嗽患者的咳嗽持续发生且反复发作超过1个月以上，以夜间咳嗽最为明显，或清晨起床时加重，也可能在运动、吸入冷空气、感冒后咳嗽发作。往往伴有咽痒、刺激性干咳，无痰或少痰，因多数无明显喘息和气短，常被误诊为“咽炎、上呼吸道感染、支气管炎”。
过敏性咳嗽久治不愈 切忌盲目用药
从现代医学的角度来讲，咳嗽其实是一种人体自然的生理反射现象。通过咳嗽，可以清理呼吸道的分泌物和进入呼吸道内的异物。因此，咳嗽的治疗应该辨证，不能盲目使用止咳剂和抗生素，“通常感冒后咳嗽会伴有痰多的症状，是人体排出异物的一种防御性反射。如一咳嗽就服用止咳药，起初咳嗽可能减轻，但痰液排出受阻，留在呼吸道内，引起或加重感染症状，咳嗽反而会迁延不止。”
“咳嗽要重视，治疗要彻底。”刘锦芸医生说，咳嗽持续一周或十天仍然不好，建议一定要找原因，也要配合医生做一些相关检查。如果咳嗽久治不愈或反复发作，应该及时就医，切忌盲目用药，我们经常发现许多患有过敏性咳嗽的儿童常年自行滥用抗生素治疗的问题，由于这些患有过敏性咳嗽的儿童的用药错误，导致了很多药物的副作用，包括肝、肾功能的损伤、胃肠道反应、过敏反应、真菌感染、耐药性的产生等很多副作用，某些副作用甚至是终身性的，严重影响了儿童的生长发育。
过敏性咳嗽如何治疗 抗过敏益生菌调节免疫
现代医学认为过敏性疾病与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素最为密切相关，抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击，直接受到影响的就是机体的免疫系统，免疫系统变得很脆弱，出现各种免疫不平衡的现象：如过敏、自身免疫病和易发肿瘤等，并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在全球的医院蔓延，这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。
过敏性疾病的治疗，分为治标和治本两种，急则治其标：一旦出现过敏重症或合并细菌、病毒感染，应当去医院进行短期集中的药物治疗；缓则治其本：当处在慢性过敏状态时，应该治疗病因，过敏是免疫系统失调的结果，而免疫系统的健全与肠道微生态环境密切相关，尤其是欣、敏、康抗过敏益生菌具有明显的免疫修复和调整作用，欣、敏、康抗过敏益生菌实现了直降人血清IgE致敏因子，迅速缓解过敏症状的特异性免疫疗法，同时可促进脾脏细胞IFN-γ分泌量，抑制免疫IgE的生成，能够很好的诱导--第一型T辅助细胞（Th1)活性并调节--第二型T辅助细胞（Th2)功能过盛，全面平衡TH1和TH2细胞免疫，从根本上控制人体免疫变态反应的发生从而降低过敏复发率。