尿蛋白偏高怎么回事?如何治疗?
尿蛋白一般以加号表示,加号越多,患者病情越严重。尿蛋白3+,如果出现尿频,可能是肾脏问题。肾脏的作用是排除体内的一些废物和毒物,维持体内的酸碱平衡。一旦肾脏出现问题,使肾小球内蛋白质的滤过增加,就会引起各种疾病。
为什么尿蛋白高?
肾脏就像一个筛子,用尿液筛除血液中有害的代谢废物,同时将蛋白质等有用的好东西留在体内。但当筛子生病,网孔变大时,蛋白质会随尿液漏出,尿液中的蛋白质即尿蛋白超标。
肾脏筛孔扩大有几个原因:
1.遗传缺陷
由于遗传或基因突变,异常基因会表达异常蛋白,通过一系列反应造成肾脏缺损。
重大遗传缺陷可直接引起肾脏疾病,如遗传性肾炎;不太明显的遗传缺陷会使肾脏“虚弱”,为获得性肾损伤行为引起的肾脏疾病埋下隐患。
2.感染
感染不直接引起慢性肾脏疾病,而是通过反复频繁的感染扰乱免疫系统,形成免疫复合物、血管通透性因子等致病物质攻击肾脏,可引起轻度病理性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病等。
3.营养过度
饮食中摄入了大量的糖和脂肪等营养物质。营养过剩可导致肥胖相关肾病,也是膜性肾病的诱因之一。
4.环境污染
空气污染,水污染都能引起肾病。例如,pm2.5和重金属会导致膜性肾病的发病率增加。
5.暴露于肾毒性物质
肾毒性物质,如高肾毒性药物(非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、马兜铃酸类草药、造影剂等。),苯、甲醛,以及汞、铅、镉等重金属,都可能引起间质性肾炎。
间质性肾炎一般能找到明确的病因;慢性肾小球肾炎往往是由多种原因引起的:基因缺陷奠定基础,然后后天感染、污染、不良习惯等因素构筑上层建筑,最终导致肾脏筛孔的破坏,导致疾病的发作和尿蛋白的升高。
通常对于其他肾病患者来说,尿蛋白越高越难治疗。但对于原发性肾病综合征患者,如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,尿蛋白排泄量越高,越容易治疗,越容易完全治愈。关键是掌握以下四点。
1.及时规范治疗
原发性肾病综合征,如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,往往在发病时即呈急性,可突然出现明显水肿,尤其是面部和下肢水肿,甚至出现胸腔积液和大量腹水,尿量会明显减少。如果不给予及时规范的治疗,患者的病情会迅速发展,并发症的发生率会增加。严重的并发症,如急性肾损伤、静脉血栓形成或动脉栓塞,可危及生命,因此有必要定期有效地治疗。
2.尽早选择激素
激素仍然是肾病综合征患者治疗的首选。虽然激素可能有很多副作用和不良反应,但仍然没有更好的药物可以完全替代激素。之所以不选择激素,是因为有激素使用的禁忌症,如股骨头坏死、严重精神疾病、严重心脑血管疾病等。激素确定使用后,也要“足量”长期使用。
3.强调联合用药
除了少数肾病综合征,如第一个小病灶,只需要单独使用激素外,大多数原发性肾病综合征的药物选择应遵循“单独使用激素”的原则,即“激素加免疫抑制剂”。免疫抑制剂的选择应根据具体情况而定。选择免疫抑制剂要考虑很多因素,如年龄、性别、婚育、肾病类型、用药史等。选择性免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司、环孢霉素、来氟米特、羟氯喹和霉酚酸酯。
4.同时注意并发症和并发症
就像感冒一样,没有并发症和并发症的感冒是不需要担心的。肾病综合征也是一样,一定要注意可能出现的并发症和并发症。因此,在治疗原发性肾病综合征如高尿蛋白微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化和高尿蛋白膜性肾病时,需要同时治疗其并发症和并发症,如高血压、急性肾损伤、高脂血症、高凝状态、静脉血栓形成或动脉栓塞及感染性疾病。
虽然说原发性肾病综合征患者的尿蛋白越高,如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,越能得到更好的治疗和完全治愈,但仍有部分患者易复发,少数不能完全治愈,甚至最终进展为尿毒症。怎么会这样?这要看病理类型的严重程度,是否有高血压和血尿,同时是否有其他疾病,患者的免疫功能,药物是否被滥用或过度使用。
目前,你尿蛋白升高的原因有很多,可能是生理上的,也可能是病理上的。你的尿蛋白定量多少?另外,你最近感冒或者疲劳吗?如果确实显著增加,你需要做一个肾脏病理检查,了解是哪种类型的肾炎导致尿蛋白增加,必要的话也要用激素治疗。通常情况下,您可以按照医生的指示服用黄葵胶囊和其他药物。注意避免过度劳累,以免增加尿蛋白。
如今,随着社会的快速发展,人们的生活水平不断提高。虽然有很多优点,但是各种问题也随之而来。比如人的身体也处于很多不好的状态,各种疾病都来找你。很多人现在富了以后才开始吃喝,最终导致“三高”,比如高血压、高血糖、高血脂。当然也会出现很多其他疾病,比如尿蛋白高。这是怎么回事?
什么是高尿蛋白
咨询医生和专家后,可以知道人体尿液中没有蛋白质,也可以说只有少量的蛋白质。如果我们的肾脏发生一些疾病,我们肾脏的过滤功能就会下降。
此时,当蛋白质随着血液流向肾脏时,蛋白质可能会方便地进入肾脏,蛋白质漏入尿液,从尿道排出形成蛋白尿。尿蛋白越高,肾脏的功能就越差,所以尿蛋白是衡量肾脏质量的重要指标。
那么如果尿蛋白高,有什么治疗方法
1.高尿蛋白的分类
经过专家解答,我们可以知道,高尿蛋白可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。对于生理性的尿蛋白,对人体的伤害不太大。
比如剧烈运动,发烧等。会引起尿蛋白偏高,但这种尿蛋白是一过性的,通常不需要治疗,而且会慢慢消失。
2.病理性尿蛋白疗法
如果病理尿蛋白高,一般用药物治疗,基本都是用激素或免疫抑制药物治疗。
这些药物的作用是消炎。这些药物可以缓解尿蛋白高的患者。但如果情况严重,可能需要在医生的安排下进行相关的手术和治疗。
3.控制蛋白质摄入
根据医生和相关专家的建议,如果肾病患者尿蛋白高,应该控制蛋白质的摄入,但剂量不能太多,每天50-70克之间是最合适的,否则会增加肾脏的负担。
而且不能吃各种腌制的食物,比如咸菜,还要少吃味精和碱。
以上是今天为大家推荐的治疗高尿蛋白的内容,可能对有肾脏问题的高尿蛋白患者有帮助。药物治疗结合平时的食疗可以减轻对肾脏的负担,时间长了会有缓解的迹象。希望我们今天的内容能给你带来一些启发。
随着生活条件的不断进步,反而越来越多的现代人患上各种各样的慢性病。而肾病就是当中较为典型的一种。尿蛋白偏高就说明肾的过滤功能变差,是检测是否患有肾病的指标之一。在检测中发现尿蛋白偏高,主要采取以下三种治疗方法——控制饮食、监测血压血糖、服用糖皮质激素等药物。
一、服用药物尿蛋白偏高通常意味着患上了肾病。而肾病不是自己调养就能痊愈的,需要专业的医生找出病因,对症下药。因此,服用医生开出的药物是治疗尿蛋白偏高的首选。临床研究证明,激素是治疗尿蛋白偏高的不二之选,所以医生通常会开出糖皮质激素等药物供患者服用,我们只需遵循医嘱便可缓解治疗该病。
二、控制饮食除了依据医嘱服用药物外,尿蛋白偏高的患者还需多加注意日常饮食的控制。这里建议患者日常保持低盐饮食,尽量将食盐摄入量控制在两克以内,从而降低钠的摄入量,进而达到降低尿液中蛋白质含量的效果。
三、监测血糖血压部分尿蛋白偏高的患者会同时伴有高血压和高血糖。建议这类患者购买相关监测仪器,放置家中,每天定时监测自己的血糖血压变化。如若发现血糖过高或者血压过高,一定要及时到医院寻找专业人士的帮助,不要在家胡乱吃降血压药或降血糖药降压降糖,以免治疗不及时,引发更加严重的后果。
总而言之,尿蛋白偏高往往会伴随着身体许多器官的疾病。所以,患有此种疾病的朋友一定要格外注意自己的身体,不仅需要在家定期监测自己的血糖和血压,还需要定期到医院用专门的检测仪器复检复查,确保并未引发其他严重疾病。
尿蛋白其实也是衡量肾脏健康的一个标准,不过出现蛋白尿,也不完全是肾脏的问题,需要具体的问题具体分析,有几种因素会造成蛋白尿,比如剧烈的运动、因体位造成的直立性蛋白尿、糖尿病、高血压以及尿液中混入月经,白带,精液等等都会出现蛋白尿,包括如果蛋白质类的食物摄入的过多,也会引起蛋白尿,所以对于解决蛋白尿来说,应该注意的是身体的变化,找到原因才能更好的解决。
首先要做的就是测血糖和血压,如果是血糖或者血压造成的,那么调整这两项蛋白尿自然也就能够得到改善,还能帮助今早控制病情,以免引发更严重的后果。另外一点就是要注意是否是运动的时候,运动量过于剧烈,如果是运动过于剧烈,那么应该注意调整运动后再看蛋白尿是否有改善,如果有改善则不用担心,最后再看看饮食上是否最近吃太过高蛋白的时候,注意调整均衡的膳食就可以了。
那么如果出现蛋白尿了,也要引起重视,饮食上要注意可以吃一些山药、薏米、冬瓜皮、赤小豆、枸杞、莲子等等食物,并且还要注意少盐饮食、戒烟限酒,并且注意早睡早起,秋冬季节做好保暖工作,以免影响肾脏的健康,最后还要减少电子设备的使用时间,以更好地保护肾脏,改善蛋白尿的问题。
尿蛋白增高,需要进一步行24h尿蛋白定量检查,明确24小时蛋白的漏出情况,进一步区分是功能性蛋白尿还是病理性蛋白尿。如果是功能性蛋白尿,一般是轻度的、暂时的良性蛋白尿,原因祛除以后尿蛋白很快就会消失。
24小时尿蛋白定量在0.5g以下,很少超过1g,这种情况的蛋白尿不需要特殊治疗。如果蛋白尿持续存在,并且24小时尿蛋白定量逐渐增多,就需要考虑为病理性蛋白尿,需要进一步明确导致蛋白尿出现的疾病。这时需要给患者进行相关的血液检查,初步筛查有无继发因素,进一步行肾活检穿刺术,明确病理诊断。如果为原发性肾小球疾病,病理类型是微小病变、膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎或膜增生性肾小球肾炎,根据类型的不同,给予激素或激素加免疫抑制剂等免疫抑制治疗。
同时,给予补钙,调脂,ARB和ACEI药物降压,减少蛋白尿等对症支持治疗。如果为继发性的肾脏疾病,如糖尿病、糖尿病肾病、乙肝相关性肾损害、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾损伤、淀粉样变、多发性骨髓瘤,这些继发性因素所致的肾脏损害,需要积极治疗原发病,蛋白尿才能有所改善。
所谓“尿蛋白”,指的就是尿内出现蛋白质。在正常情况下,尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规是检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。一般来说,蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。事实上,正常人24小时尿蛋白的范围为小于或等于0.15g,常规化验检测为阴性。如果检测尿蛋白大于150毫克/日,就说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。
事实上,尿蛋白偏高根据情况不同,可以分为三类,这三类分别是:
第一类是功能性蛋白尿。事实上,功能能性蛋白尿其实就是一种轻度、暂时性蛋白尿,原因去除后蛋白尿就可以迅速消失。常发生于青壮年,可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。
第二类是体位性蛋白尿。在清晨起床的时候,尿液中没有尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿蛋白含量增多,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿,需注意除外肾病,如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征,是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。
第三类是病理性蛋白尿。如果蛋白尿持续存在,尿中蛋白含量较多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现,如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。显然,如果出现了病理性蛋白尿的话,就要进行治疗了。
在一般情况下,病理性尿蛋白基本上都是采用激素或是免疫抑制类药物治疗,这类药物的作用主要就是抗炎功能,这些药物能够对于尿蛋白高的病人起到一定的缓解作用,但是如果情况严重的话,可能就需要进行相关的手术来治疗,要在医生的安排下进行治疗。当然,对于高尿蛋白的患者而言,平时也要注意饮食习惯,必须遵照医生的建议饮食,平时应该严格控制蛋白质的摄入,每天在50到70克之间是最合适的,不然会增加肾脏的负担,让尿蛋白的问题更加严重。同时,高尿蛋白患者平时也尽量不要吃种腌制食品,比如泡菜之类的。