Question

孟乔森综合症和代理型孟乔森综合征

Answer 1

第一次读到这则新闻，进一步认识一个疾病。

孟乔森综合症（Munchausen syndrome）孟乔森综合症以德国男爵的名字命名。

表现为病人到处求医，千方百计咬住医院，为了达到这个目的，可通过说谎吹牛，甚至伤害自己的身体等手段，编造出许多虚假的症状。住入医院中，常和工作人员冲突，稍不如意立即出院，反复辗转于多个医院。     

18世纪时，德国有位叫孟乔森的男爵，总是用装病来吸引别人的关注，且伪装得惟妙惟肖。

1851年，一篇发表在英国著名医学杂志《柳叶刀》上的文章，第一次以“孟乔森综合症”来命名这种症状。

代理孟乔森症候群 （Munchausen Syndrome by Proxy）意思是指病患使他人替代自己成为疾病的角色，获得注意并藉此取得医疗介入。

代理型孟乔森综合征是虚构别人的症状，特别是子女、晚辈、弟妹等需要照顾的人。

也有护士向医生谎报病人出现疾病的案例。

严重一些的代理型孟乔森综合征则会向所照顾对象的饮用水、食物中投放有毒药物。

护理者故意夸大或捏造受护理者的生理、心理、行为或精神问题，甚或促成该等问题的心理疾病。

病因不清楚，但生理和心理方面的问题都会对该病的形成有所影响。

1、曾经有过长期疾病史，曾在被人照顾中体会到幸福感以及经常被家长忽视的儿童都更容易获得该疾病。

2、人格障碍也与此病有关联。比如，施虐者从小缺乏重视和关注，长期缺乏自信，于是便采用这种方式来掌控自己的生活。

3、有人认为这种症状与压抑性冲动有关。

表现

1、吹牛说谎 向医生提供虚假的急诊住宿和症状。         

2、不惜破坏自己的身躯使人相信。         

3、辗转反复进入多所医院。

4、病人多数为较年轻的女性从事医务工作，并与医院某些人有特殊关系。       

5、多数病人有精神创伤，但到处求医甚至伤害自己但目的性不明。

孟乔森综合症区别于诈病，无明显目的性。 有学者认为，孟乔森综合症的部分患者是无意识的，是一种心理疾病。

但也有相当普遍的观点认为，患有孟乔森综合症症状的，当事人并非是无意识的，其行为是公司政治和职场权谋的表现。

判断依据

1、证据表明，此人是故意导致或者虚报另一个人生病的症状的。

2、此人的动因看起来是为了参与照顾生病者。

3、没有其他动因能够解释他害人的目的。

4、此人没有其他精神病。他们的性格一般都很自私而幼稚，且成长过程中缺少关心和爱护的人。

5、患有代理孟乔森综合症的人，通常有很强的控制欲，他们通常很难控制好自己的情绪，并经常伴有焦虑、抑郁等症状。

治疗

对于患者，应给予一个相应的疾病诊断，而不是指责。

具有精神病性症状表现的Munchausen综合征很难治好。

认可病人的伪装固然能减轻其紧张，但是他们的要求会不断升级，最后超过医生力所能及的程度。

如果当面拒绝他的治疗要求的话，便会使他愤怒，于是换另一个医院治疗。

病人往往拒绝精神科治疗，或者设法蒙骗过去，但一般还是会接受咨询会诊和按期随访，这至少可以帮助他渡过危机。

实际上对这种病人的处理只限于及早识别和作出诊断，尽力避免具危险性的检查方法或过多的不必要的药物治疗。