Question

请问什么是睡眠呼吸暂停综合征

我老公每天晚上睡觉都会打鼾，而且声音很大，有的时候呼吸还会暂停，我有一次计算了一下时间他吸一口气之后会等五十几秒才会出气，他还说有两次还因为感觉出不了气就醒了，我想请问一下这是什么原因，谢谢各位。

Answer 1

　　睡眠呼吸暂停低通气综合症是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。

　　定义和分类：
　　（一）定义：睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）》=5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降》=4%或微醒觉； 睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
　　（二）分类：1、中枢型（CSAS）2、阻塞型（OSAS）3、混合型（MSAS）
　　流行病学：
　　以OSAHS为例，在40岁以上人群中，美国患病率为2%-4%，男性多于女性，老年人患病率更高，澳大利亚高达6.5%，我国香港地区4.1%，上海市3.62%，长春市为4.81%。
　　病因和发病机制：
　　（一）中枢型呼吸睡眠暂停综合症（CSAS）
　　单纯CSAS较少见，一般不超过呼吸暂停患者的10%，也有报道只有4%。通畅可进一步分为高碳酸血症和正常碳酸血症两大类。可与阻塞型睡眠呼吸暂停通气综合症同时存在，多数有神经系统或运动系统的病变。发病机制可能与以下因素有关：1、睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性减低；2、中枢神经系统对低氧血症特别是CO2浓度改变引起的呼吸反馈调节的不稳定性；3、呼气与吸气转换机制异常等。
　　（二）阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合症（OSAHS）
　　占SAHS的大多数，有家庭集聚性和遗传因素，多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础，如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。部分内分泌疾病也可合并该病。其发病机制可能与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有管，此外，还与神经、体液、内分泌等因素的综合作用有关。

Answer 2

什么是睡眠呼吸暂停综合征？有哪些主要特征？

Answer 3

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征，每次停顿≥10秒钟，通常每小时停顿次数＞20次，实验室检查可以测出血含氧量的降低。打鼾(睡眠中部分受阻的呼吸)是非常常见的情况，只有在罕见情况下提示睡眠呼吸暂停。
在肥胖者中打鼾更为多见，为正常人的3倍；轻则扰乱他人安宁，重则提示阻塞性呼吸暂停。含酒精的饮料，精神安定剂，催眠剂与抗组胺药物均能加重打鼾。对重度打鼾者应作鼻腔，口腔，软腭，咽喉及颈部的详细检查。在我国，以打鼾为主要症状的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患病率为4％，65岁以上人群发病率高达20％～40％。睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的最终恶果是患心脑血管病，而心脑血管病已居全球疾病死因首位。上述数字提醒临床医生，睡眠疾病已成为一种常见病，应给予积极诊断治疗。