Question

踝关节扭伤怎么办

Answer 1

问题一：脚踝扭伤后怎么处理 使用热敷和冷敷或立即去医院摄片诊治

问题二：右脚踝扭伤怎么办？ 脚踝扭伤后应该怎样治疗呢? 当脚踝呈轻度扭伤 时，受伤者可在剧痛过后，把伤脚的脚尖作为支点，然 后分别朝顺时针和逆时针的方向轻 轻转动几圈。如此稍 加活动后，受伤者可恢复行走，但局部的疼痛可能还 会 持续数日，此时可用伤湿止痛膏贴敷伤处来减轻疼痛和 促进受损组织的 恢复。 如果脚踝关节扭伤的程度比较严重，则可按如下的 方法进行处 理： ①扭伤早期可用冰袋或用冷水浸泡过的毛巾湿敷肿痛 的踝关节。 因为冷敷可使受伤部位的毛细血管收缩，以 防血管继续向外渗血或渗液， 从而起到消肿、止痛的作 用。 ②冷敷后可在局部肿胀处涂正骨水或贴 消肿止痛膏来 活血化瘀。 ③受伤48小时后，可用热水或热毛巾热敷患 处，也可 用加热的食醋浸泡受伤的脚踝(每天浸泡2～3次，每次浸 泡15分 钟)。这两种方法都能促进局部组织的血液循环， 加快局部组织对瘀血和渗 出液的吸收，有利于受损组织的 修复。 ④韧带损伤严重或怀疑脚踝骨 折时，应立即到医院做X 光片检查，以便尽早确定病情，并进行对症治疗。 脚踝扭伤比较严重的患者还可试试下面3种治疗方法： 1.脚踝扭伤 舒筋活血治疗法 受伤者可端坐或仰卧于 床上，医者(医生或患者的亲属)一 手握住受伤者受伤的脚 踝，另一手握住受伤脚的脚尖。先用握住脚尖的手缓 慢地 拔伸伤脚，以此带动踝关节缓慢地拔伸，拔伸片刻后再让 伤脚分别向脚 背和脚心方向伸展与弯曲，以及向内和向外 翻动数次(动作要轻柔，不可用 力过度)。做上述动作的同 时，握住脚踝的手要缓慢地捋筋通络，但切忌在 患部用力 按揉。 *** 完毕后，将伤脚向脚背方向伸展，与小腿呈90 度角后再 轻度外翻，然后保持此位并用绷带或宽胶布包扎 固定受伤的脚踝，限制伤脚 的行走。包扎3周后，解除固定， 患者可开始练习步行。这期间患者还可服 用一些活血化瘀的 药物(如云南白药、三七片等)，以促进受损组织的修复。 2．脚踝扭伤药物熏洗治疗法 取新鲜枸骨(枸骨是一 种常见的中 草药，也叫猫公刺、六角茶，该药具有活血化 瘀、舒筋活络、祛风止痛的功 效)的根茎1000克，用刀将 其砍成碎块后加入到5000毫升的水中进行煎熬。 待水沸后 再继续煎煮30～60分钟，然后将熬好的药液倒入柱式的木 桶(或其 他可浸泡伤脚的容器)里，待药液微凉(以降至皮肤 能承受的温度为最佳，切 勿直接将脚放入刚熬好的药液中以 免烫伤)后将受伤的脚放入药液中浸泡， 并用厚棉布或其他 东西盖住桶口，以防止药液的蒸气外泄。浸泡伤足时，患 者 要不断活动受伤的踝关节，以便使药液能够充分熏蒸到患处。 患者可每次 熏洗20～30分钟，每天熏洗1～2次，直至痊愈。 患者应用此法治疗重症脚 踝扭伤时，不但没有任何痛苦，而 且疗效显著。 3．脚踝扭伤 中药外敷治疗法 取桃仁、乳香、没药、白芷各9克，红 花、血竭各6克，大 黄30克，并将这些中药研成粉末。取适 量的该药粉(视受损范围的大小而定 )与少量的面粉、温开水 调成糊状，直接敷于受伤的脚踝处。可每2日换药1 次，一般 连续用药6天后，伤处的肿胀便会明显消退，疼痛也可明显减 轻。 再继续用药6天，伤处的肿胀与疼痛即可完全消失，受伤 踝关节的功能可恢 复正常。。

问题三：踝关节扭伤后顽固性疼痛如何治疗 踝关节扭伤是临床最常见的运动损伤之一。约80％－85％的患者通过各种保守治疗可以得到很好的恢复。但仍有15％－20％的患者将变成踝关节慢性不稳定，残留顽固性的踝关节疼痛和关节不稳定，这些患者最终往往需要接受手术治疗。但为什么需要手术？什么时候应该手术？做什么手术？却是绝大多数患者甚至很多临床医师不熟悉的。一、为什么需要手术：为什么踝关节慢性不稳定的患者需要手术？这要从踝关节慢性不稳定的症状谈起。踝关节慢性不稳定的患者可以有三方面的症状：1、踝关节初次扭伤后残留的症状：这种症状多以疼痛、肿胀为主，在初次扭伤即存在，一般是初次扭伤时局部软组织损伤造成的疼痛，包括腓骨长短肌损伤导致的踝关节后外侧疼痛、踝关节软骨损伤导致的踝关节腔内肿胀和疼痛，三角韧带损伤导致的踝关节内侧疼痛、外踝韧带或距腓前韧带损伤的踝关节外侧疼痛等。损伤的组织不仅导致局部疼痛，而且在关节内会进一步损伤关节，导致关节内其它正常组织如软骨的加速磨损；一个经常被疏忽的病损是，胫腓前韧带损伤和踝关节不稳。2、踝关节韧带撕裂出现的关节不稳定症状：主要表现为反复发生的踝关节扭伤、“踝关节无力”现象和在不平地面或穿高跟鞋行走时的恐惧感。这种不稳定的症状不仅影响了患者的正常生活质量，而且每一次扭伤都是对踝关节的再损伤，从而导致踝关节越来越松弛，并导致关节及周围组织的继发损伤。这种踝关节不稳定状态，在行走或运动时导致关节异常负荷增加，从而加快关节的退变，增加了关节软骨损伤的可能；一个经常被疏忽的病因是，下胫腓前韧带损伤导致的踝关节不稳，也是踝关节长期慢性疼痛的原因。3、踝关节反复扭伤后的继发症状：这种症状也表现为关节内和关节周围的疼痛、肿胀，在踝关节反复扭伤后逐渐出现，其原因是踝关节不稳定后出现的继发病变。最常见的是慢性滑膜炎的表现，即患者在长时间行走后可感觉到踝关节的肿胀、酸痛感。踝关节内继发软骨损伤是引起踝关节慢性不稳定关节疼痛的另一主要原因，研究显示，踝关节慢性不稳定病程越长，关节内软骨损伤越严重，在初次扭伤病例，只有40％左右的患者存在关节软骨损伤，但在踝关节慢性不稳定的病例中，高达70％以上患者可存在关节软骨损伤。这种继发的关节软骨损伤主要是踝关节反复扭伤产生的撞击、踝关节不稳产生的关节退变加速以及关节内原有病变增加了关节软骨的磨损，最终导致踝关节骨关节炎。国外研究已经证实踝关节不稳是导致骨关节炎的重要因素。

问题四：脚踝扭伤肿了怎么办 在日常生活中，因走路不慎脚被扭伤是经常发生的，该怎样治疗它呢？
一、分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置；如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治。
二、正确使用热敷和冷敷。扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。
三、正确按揉扭伤局部。扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好；24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。
四、适当进行活动。在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足弗部的活动。
五、合理用药。扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点“好得快”喷洒伤处，会感到舒服点。24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了。
六、如扭伤伤到骨头，医生给打上石膏后，一定要注意：
1、刚上石膏约10、20分钟内，不能随便移动患足。因为此时石膏还未发硬，易变形。
2、上好石膏的最初24小时内，应注意石膏的松紧。
3、足部上石膏后，一般不宜着地行走。
4、夏天上石膏，足应放在凉爽处，防止足汗过多而积聚在石膏内。
5、冬天上石膏，就注意患肢保暖，在石膏外的足端不能冻伤。
6、如上石膏后疼痛加剧应及时请医生检查