包皮到底要割， 不要割？
宝宝上完厕所后，没有办法每次都用清水清洁一遍，而男宝宝的 *** 颈沟部位很容易因为堆积尿垢、或是包皮太长太紧使得清洁不易，最终导致细菌感染，这些都是在小儿外科的门诊中常见的主诉，也因此是否要让宝宝进行割包皮手术，成为爸比妈咪的烦恼。
包皮到底是什么？ 割包皮之于男生，是从古至今，从小到大的一个话题，但包皮到底是什么？又有什么作用呢？天主教耕莘医院小儿肾脏科主治医师傅承伟表示，包皮是位于 *** 末端用来包住 *** 及 *** 颈沟部位的皮膜组织。除了勃起状态会让 *** 与 *** 暴露在包皮之外，其余时间只能看到包皮，而看不到被包覆在包皮内的 *** 。每个男生的包皮型状、长度各异，但大多数人的包皮都集中在 *** 末端正中央。
古早以前，大家普遍认为包皮的功能是用来保护 *** ，避免蚊虫叮咬与碰撞，但现代人都穿着 *** 、外裤，保护作用并不明显。也因为包皮对于现代男生来说的功能性不强，而且反而容易因为清洁不慎而引发细菌感染，使得割包皮手术成为不少人的考量选项。
我的孩子真的需要割包皮吗？ 其实大部分的男宝宝随着时间成长， *** 会逐渐拉长，包皮也会渐渐往后滑，进而使得 *** 露出，这时候原本小时候看起来颇为恼人的包皮看似过长问题（男宝宝原本 *** 前就会有长长一小段，其实是正常现象）也自然不存在。
男宝宝出生后包皮与 *** 中间有一层像薄纸状的自然沾黏，可以把 *** 和包皮相黏在一起，具有保护生殖器的作用，而这个薄纸状态的自然沾黏大约在青春期左右会自行脱落， *** 就会露出，属于正常的组织，而非洗不干净的污垢。很多爸比妈咪以为包皮盖住 *** ，使得清洁不易而容易藏污纳垢，所以每次清洗的时候都要慎重其事的把包皮推开，露出 *** 来清洗，对此，傅承伟医师建议，因为那层自然沾黏的组织，将包皮与 *** 密合，也因此不会有脏东西跑进去，被包覆在包皮里的 *** 是干净无菌的，当然也就不会有感染的问题。在婴幼儿时期，包皮几乎没有办法往后推到底。可是当爸比妈咪把包皮推开清洁时，却也让脏东西有机会往推开时所制造的空间里面掉，进而容易造成感染引发发炎。此外，推开包皮的这个动作若操作不慎，用力地往后推，很有可能会导致包皮撕裂伤、流血，若不断推开、受伤、愈合的这个循环，将会使得宝宝的伤口愈合结痂后的包皮紧缩， *** 被缩太紧绷而无法随着勃起正常伸缩。
傅承伟医师并指出，若是男宝宝的包皮在3岁后仍是紧黏的，而爸比妈咪又很担心，有些医师会开类固醇药膏，涂抹在包皮处可以帮助包皮往后退，持续涂抹1个月左右包皮就会打开，不过往往停药后包皮能推开后，若没有每天把包皮推开清洗，包皮又会黏回去。假如爸比妈咪不要心急的话，其实到了青春期，甚至国小时，包皮自然而然就会打开的。
包皮到底要割， 不要割？究竟谁才需要割包皮？ 这么说起来，既然多数男宝宝的包皮在进入青春期后就会自己打开，那么谁才需要进行割包手术呢？傅承伟医师表示，如果男宝宝的包皮经由医师专业判断后认为过长或过紧、包皮内部潮湿肮脏或有尿垢难以清洗、包皮发炎疼痛等状况因为包皮过紧无法清洗而导致反复的发炎，在使用类固醇药膏仍无法使包皮推开，或是 *** 明显歪斜、外观异常而影响成长过程的心理状态，就会建议接受割包皮手术。
客观来看，割包皮的优点是比较卫生，除了可以避免尿垢堆积导致包皮发炎的问题外，也可以减少因包皮发炎引起的尿道炎、膀胱炎、肾脏炎等疾病；但是缺点则是短期内会手术部位会感到疼痛、爸比妈咪照顾起来也比较不易、复原期间也有可能会有出血发炎等现象。保留包皮的优点是回归自然，留下的包皮，假如未来不幸需要植皮时可以自救；缺点是假如包皮在清洗时没有彻底清洁，就很容易堆积尿垢、引发发炎。
不适合割包皮的状况
建议割包皮的状况
1. 尿道下裂绝对不可以割包皮，因为宝宝的包皮将会是用来修补尿道下裂的重要关键。
2. 大部分的 *** 被埋在周围脂肪组织中，使得 *** 外露的部分极短。
3. *** 外观明显偏向一侧。
4. *** 下侧包皮与阴囊皮肤黏合在一起，使 *** 下侧与阴囊皮肤相黏而无法独立存在。
1.箝顿式包茎，将在某次勃起时，因包皮卡住而导致 *** 肿胀发黑。
2.包皮过紧会导致青春期后 *** 无法露出，也会使得每次尿尿时，包皮都鼓得像个小乒乓球却尿出不来。
3. 包皮有病变需要割除者。
包皮到底要割， 不要割？照过来！包皮手术过程全解析 割包皮是将皮肤及黏膜整圈切除，也因此被称为包皮环切术。手术方式是先用消毒无菌的手术钳剥开及清除包皮内的尿垢，接着将包皮拉出，以骨剪夹住适当长度的包皮，约1～2分钟后，将较长且多出的包皮切除；再将 *** 推出剩余的包皮之外，接着仔细以电刀止血，再将环切的伤口用肉线缝合。
新生儿时期
儿童时期
成人时期
手术所需时间与缝合状况
约5分钟。
由于新生儿的血管小，仅需夹住1～2分钟即自动止血，无需缝合。
约15分钟。 手术必须缝合。
约20分钟。
因伤口较长，缝合时间也较久。
下刀部位
*** 颈沟部位。 新生儿颈沟部位不明显，即使割去较多包皮，随着年龄增长，包皮的皮肤也会跟着生长。
*** 颈沟部位。
*** 颈沟部位。
由于成人常有勃起现象，因此包皮不可割去太多，以免造成勃起时疼痛难耐。只需让 *** 可露出且易清洁即可。
恢复期
由于新生儿痛觉不敏感、不太会出血且愈合能力佳，恢复期仅需3～5天。排尿、包尿布均如常，只要注意伤口不要碰到水即可。
有疼痛感，第1天可能痛到不敢排尿。
幼儿因无法包扎，建议可将纸杯裁去底部，做为 *** 保护套；大小孩及成人则可以包扎。术后第3～4天仍有痛感，第5天后较不痛，但伤口可能仍有些糜烂；第10天～2周左右，伤口结痂会逐渐脱落而愈合。
伤口明显与否
不明显
长大后会淡化而越来越不明显。
伤口明显，皮肤与皮膜交接处会有一圈缝线之伤口。
健保或自费
自费
有症状者可健保给付
有症状者可健保给付
麻醉方式
不必麻醉
全身麻醉
局部麻醉
安全性与出血状况
安全性高，一般出血量少于1。
安全性高，一般出血量少于3。
安全性高，一般出血量少于3。
包皮到底要割， 不要割？包皮环切手术的术后照护 包皮环切手术的副作用包括疼痛、愈合前2周伤口可能会出现渗血、渗组织液、血肿块、发炎等状况，且由于伤口暂时不能碰水，所以会有些异味。
而 *** 较小或体型较胖的孩子，由于术后 *** 可能会缩进皮下脂肪内，导致留下的包皮又将 *** 包住，假如遇到 *** 较小、较胖，或因怕痛而不敢动，使得术后 *** 又内缩到包皮内的孩子，爸比妈咪最好在术后第4天开始，就在孩子伤口比较不痛时，用手缓缓地将 *** 推出，时常进行这个动作直到伤口痊愈为止，这个动作能够避免伤口因环型结疤而紧缩，导致内缩的 *** 无法推出。
其实大部分的男宝宝都不需要进行割包皮的手术，爸比妈咪不要心急的话，到了青春期，包皮自然而然就会呈现它该有的样子。有时候顺其自然，是陪伴孩子成长最好的方式喔。
傅承伟 学历：阳明大学医学士 经历：马偕医院小儿肾脏科总医师、马偕医院小儿肾脏科研究员、中华民国小儿专科医师 现任：天主教耕莘医院小儿肾脏科主治医师
一些人主张割掉包皮可以减少细菌感染和降低患上一些性疾病的风险。但是这些观点并未得到足够的科学证据支持。实际上，包皮对于男性生殖器官的保护作用也不可忽视。
另一方面，一些文化背景下的男性认为保留包皮是必要的，并认为割掉会影响其性能力和快感。这些观点也值得尊重。
因此，我们认为最重要的是尊重每个人的个人选择和文化差异。如果你没有任何身体上的问题或医生建议你进行手术，那么你自己可以决定是否要割掉包皮。
在任何情况下都应该保持良好的卫生习惯以预防炎症和细菌感染。在进行性行为时，无论是否割掉包皮，都应该使用安全套以保护自己和他人。
包皮是否要割，是一个非常个人化和文化差异化的问题。我们的建议是尊重每个人的选择，并保持好的卫生习惯和安全性行为。
