Question

子宫全切术后应注意什么

性生活对术后阴道残端刀口有无影响，敬请专业医生解答

Answer 1

　　如果是腹部手术1、体位：硬膜外麻醉者平卧6-8h:全麻者侧头平卧。2、观察生命体征：血压、注意脉搏快慢强弱、呼吸是否平稳、体温,术后48小时内一般不超过38摄氏度。3、小便：保持留置导尿管通畅，注意尿色、尿量、腹部手术一般于24小时后拔除。4、腹胀：术后1-2天肠胀气可肌注新斯的明0.5-1.0mg或肛管排气，针灸
　　阴式子宫全切会阴有缝线者局部每日清洁2次，大便后加一次，
　　术后并发症：主要为出血、感染、肠梗阻。还要防止切口裂开多发生在拆线后
　　1-2天见于贫血、低蛋白、咳嗽、恶心呕吐者。
　　不是很全面！等有新的资料在发给你！

　　子宫全切术后如何保健

　　子宫全切术是一个较大的创伤手术伤口的恢复时间约需要7-10天。除了下腹部有一个伤口外，阴道的残端也有一个伤口，阴道伤口较腹部伤口愈合时间要长一些，约需10天左右，所以手术后的保健恢复，一定要注意这个特点。
　　一般说来，手术后的一个月之内，要尽量避免外出散步、逛商场、跳绳及长时间地坐着打牌等，多卧床休息，以减轻对阴道伤口的重力压迫，让伤口完全愈合。一个月后进行一些适当的清醒室外活动，时间也不宜过长。子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，所以手术后休息时间为3个月。在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。子宫切除后，盆腔变得空虚了，腹腔的肠管下坠至盆腔内，一些病人会有腹部的下坠感或觉得提不起气来，需要慢慢适应，尤其是部分手术后有肠管粘连的病人感觉更加明显，甚至于出现腹痛等情况，可以考虑做理疗等。手术后的病人在半年内要禁止挑水、提重物、拖地板凳重体力劳动或活动。一般3个月以后可恢复性生活。

Answer 2

彻治疗子宫股肌瘤最底的方法是全子宫切除术。然而子宫被切除后，患者会失去生育能力，少数患者还可能出现卵巢功能的减退或精神心理障碍，直接影响生活质量。因此，对希望保留生育功能及要求保留子宫的患者，医生会权衡利弊后同意采用单纯切除肌瘤的办法。然而，单纯切除肌瘤并不意味着从此摆脱了肌瘤的困扰，有部分患者仍可能会出现肌瘤的复发。
子宫肌瘤切除术后肌瘤的复发率较高，一般为20％-30％，也有研究认为复发率可以达到50％。肌瘤复发的原因主要有以下两点，首先，虽手术已切除了肌瘤，但是肌瘤的致病因素仍然存在，在手术若干年后又发生了新的肌瘤。其次，在肌瘤切除术中，医生是凭借子宫外观及触觉的异常来发现肌瘤并予以切除的。因此，仍可能会有较小的肌壁间肌瘤，有手术时被漏掉或残存，手术后在卵巢性激素作用下逐渐长大。据统计，在未绝经妇女中，随着术后时间的逐渐延伸，肌瘤复发率也逐渐升高，一般多在手术后2-3年复了，且复发的肌瘤常为多个，即多发肌瘤。
子宫瘤切除术后复发早期一般没有明显的不适表现，常常不容易被发现，而等到出现月经改变或压迫症状后再到医院检查，肌瘤往往已经很大了。临床也证实，能够早期发现子宫肌瘤复发的患者，多数并没有什么临床症状，而是遵照医生嘱咐在手术后定期复查B超发现的。因此，对于已经行子宫肌瘤切除术的患者，不能认为肌瘤已治愈，从此可以高枕无忧，而应该定期复查，一般应每三个月到半年复查B超一次。
哪些情况下肌瘤更容易复发呢？国内外学者大量研究发现，手术前B超或手术中发现的肌瘤个数越多则复发的危险性越大。所以，这样的患者更应注意手术后定期复查。
子宫肌瘤复发生，治疗措施主要有药物治疗及手术治疗。由于肌瘤的发生，生长与性激素水平密切相关，因此早期复发，较小的肌瘤用药物治疗，一般采用对性激素作用有影响的药物，如黄体生成激素释放激素类似物（亮丙瑞林），孕激素受体拮抗剂（米非司酮）等，用药后多数肌瘤的体积可能反而会增大。这类药物有类似于绝经期综合征的副作用，患者可出现潮热，出汗，阴道干燥等症状，长期应用还可能出现雌激素缺乏现象，导致骨质疏松。较大的复发肌瘤，药物治疗往往难以取得满意的疗效，需要再次行子宫肌瘤切除术，或行全子宫切除术。但是第一次肌瘤切除术的创面会形成一定的粘连，因而第二次手术的难度常常很大，并且容易造成其他脏器的损伤，手术存在一定风险。
由于目前尚无预防肌瘤复发的手段，所以，首次治疗方法的确定十分重要，对于不需要保留生育能力的肌瘤患者，尤其是术前已经考虑为多发性肌瘤的患者，不能一味保留子宫。

Answer 3

做了这样的手术就意味着子宫没有了，这时候要注意1、摘除子宫6个周内尽量不要冲洗阴道，洗澡时要淋浴。2、摘除子宫后，上完厕所要从前往后擦拭，否则容易感染。3、摘除子宫后1-2个月内要到医院复查，了解伤口的愈合情况。4、摘除子宫后饮食要特别注意，忌生冷辛辣刺激性食物。5、多吃一些含有纤维丰富的食物和蔬果，多喝水，每天喝2000-3000cc的水可以预防便秘。6、手术后大便应保持通常，半年内不要从事重体力劳动，尽量不要下蹲，避免提重物。

Answer 4

成都棕南医院-吴雪英-副主任医师-妇科-阴式子宫切除术后注意事项有哪些？

Answer 5