Question

肝硬化引起的食道胃底静脉曲张

请问一下。我妈妈今年52岁。2000年的时候检查出肝硬化。一直在吃药。前几天晚上突然吐血。到医院检查后诊断为静脉曲张。医生建议动手术切除脾脏和分流。。但是刚刚转到省内一所大医院后~医生说现在还不能马上动手术。虽然现在血止住了。但是因为在地方上B超的时候发现有腹水。~所以医生建议先等腹水没了后再做比较安全。。请专家告诉我下。。如果现在做手术。成功的几率有多大~？腹水没了再做手术会不会更安全~？？
谢谢。。

Answer 1

肝硬化病人发展到食道、胃底静脉曲张并出现腹水已经属于晚期了。这种病人西医的治疗方案就是切脾、栓塞分流、切除上半胃等手段。有腹水当然对手术不利，容易造成感染，另外还要注意病人的身体状况是否能够经得起这个手术。
一般进行这个手术后可以起到防治出血的目的，但是治愈肝硬化是不可能的。医生当然对手术的合理性进行了充分论证才敢于做出这个决定的，治病还是要听医生的。
但是说句客观的话，晚期肝硬化不可能治愈，要综合考虑病人的整体病况，解决了出血问题不见得能够解决腹水问题。家属应该有个思想准备，科学对待病情，理智处理感情。为人子女尽心尽意就行了，很多大人物都走在肝病上的。
我的亲人自诊断出晚期肝硬化三年中经历了三次大出血，第三次出血病人很快就不行了。看到过的病人也有做过切除脾脏手术的，也没有延长太长的时间。

Answer 2

看来是肝硬化引起的门静脉高压症~
对于这样的病人来说~ 由于肝脏血流堵塞~ 所以就会把血堆积在脾胃或者通过血管支流流往其他的地方~

如果脾胃和其他支流承受不住就会大出血~ 这样就要抢救了~

所以医生建议你们切除脾脏和分流。

现在不做手术的原因：
1、肝功能不好~ 肝功不好就意味着病人无法支持时间长的手术。
2、病人刚抢救过来。身体需要恢复一段时间。

所以，要等病人休息一段时间，这段时间处理腹水，使得肝功和病人身体有所恢复了才能做手术~

Answer 3

chhj16 - 主管 六级
的回答是比较有道理的，一旦肝硬化除非肝移植就不能治愈，以保护肝功能提高生存质量为治疗目标！一旦出现消化道出血目前的手术治疗方法就是切脾或者做门脉断流手术，目的都是减轻门脉高压，非手术治疗就是胃镜下行静脉套扎或者打硬化剂，但是同时大出血也是这类手术的风险！我的一个病人（还是人大代表，现在已经做了肝移植一年了）在北京301做套扎时就大出血，差点没命，还有一个病人就没有那么幸运了！

有腹水增加腹腔感染几率，同时影响伤口愈合，一般腹水时都有低蛋白血症，也影响伤口愈合的，你不希望做了手术后伤口长不住吧！

如果有什么疑问可以再联系，祝你母亲顺利康复！

Answer 4

可以采用内镜下套扎或硬化剂组织胶治疗。省会城市都有这种治疗方案的。这种方法可以在不进行外科手术的情况下，对病人的静脉进行阻断。减少胃部血管压力，避免再次出血。

Answer 5

aTGkHXEhmZ