Question

胆结石能不能不切，有什么好的治疗方法吗？

检查所见：肝脏大小正常、包膜光滑、实质回声增粗、肝静脉显示清晰、门静脉无增宽。
胆囊形状：大小正常、壁厚0.4cm、毛糙、其内可见范围约2.3cm*1.7cm的点状、强回声聚积、后伴声影、随体位移动、肝内外胆管未见增宽。
胰腺形状：大小及回声未见明显异常。
脾脏形状：大小正常、包膜光滑、实质回声均匀。
腹脏探查：腹脏内未见明显肠管扩张、未见游离液体、未见明显占位性病变。
检查提示：肝实质回声增粗——建议肝功检查【检查结果血正常】
胆结石
胆囊炎
注：本人不想切除，有什么更好的治疗方法呀？
谢谢！！
！！

Answer 1

　　（一）胆结石的非手术疗法
　　1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。
　　目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。
　　2．中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者）
　　（二）胆结石的手术疗法
　　1．传统开腹手术切除胆囊取石
　　2．开腹探查胆管取石
　　3．腹腔镜微小切口切除胆囊
　　4．腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
　　5.小切口保胆取石方法（适合于那些胆囊功能完好，年纪轻的患者，也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法。）

Answer 2

你好，胆囊结石的治疗方法有四种，包括了药物排石，腹腔镜胆囊切除手术，保胆取石手术，以及传统的开腹手术。
腹腔镜胆囊切除手术和传统的开腹手术都是属于切除胆囊的手术，而药物排石，由于你的结石比较大，已经无法达到排石的效果了，所以只能建议你考虑做保胆取石手术，但是要考虑保胆取石，患者的结石情况要符合：1.胆结石不要过大.2.胆囊壁以及胆管要光滑.3.结石数量不多.4.胆囊功能完整.5.胆结石没有卡在胆囊口，所以患者需要考虑具体的检查，检查是否适合保胆取石。
希望我的回答对你有帮助。