Question

咳嗽，白天好像没事，一到晚上咳，眼泪都流了，怎么回事？

Answer 1

夜间咳嗽主要考虑3个问题：1咳嗽变异性哮喘、2、上气道咳嗽综合症、3、心功能不全
1咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。
2、上气道咳嗽综合症是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。除了鼻部疾病外，上气道咳嗽综合征UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。
3、心功能不全、患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒在端坐咳喘后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，这是左心衰的典型表现。其发生机制如下：
　　①病人平卧后，胸腔容积减少，不利于通气；
　　②入睡后，迷走神经相对兴奋，是支气管收缩，气道阻力增大；
　　③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态，反射的敏感性降低只有当肺瘀血使PaO2下降到一定程度时，才刺激呼吸中枢使通气增强，病人也随之被惊醒，并感到气促。若发作时伴有哮鸣音，则称为心性哮喘。

Answer 2

去看下医生吧，不要拖成慢性的了。