商业医疗保险和社保医疗保险报销时冲突吗?
2020-07-27 · 花更少的钱,买更好的保险
商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有《社保保什么?商保保什么?》
不冲突一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。
社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。
1、商业医保的保障内容与社会医保的保障内容不完全一样
社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。商业医疗保险能够承保院外会诊费,急救车费,康复费等医疗费用支出,而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的,也就是说都不属于社会医保的保障范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症,这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展,如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了,只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。
2、报销的额度不同
具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇《难道有了社保就可以不买商业保险了?》
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如果是针对一般医疗,可以先社保按比例报销,剩下未报销部分可到保险公司按比例报销,具体根据不同的情况报销比例会有不同。
1.如果购买的商业保险是重大疾病给付型的保险,一旦发生合同中所规定的重疾时,保险公司会一次性赔付合同规定的保额给被保险人。
2.如果选择的商业保险是报销型的,如住院津贴、手术津贴类的保险,一般这些保险就是社保的补充,按比例保社保不保部分的医疗费用。
2009-11-19 · 知道合伙人金融证券行家
知道合伙人金融证券行家
向TA提问 私信TA
不知道您是不是最近发生了类似住院的事情呢,真遗憾,希望您或者您的家人能早日康复,身体健康!
社保的报销很有限,是在三大社保目录里的才给按起付标准以上的比例报销,是需要原始发票的!
剩下的呢,您可以凭借复印件去保险公司按比例报销!
这个是都有合同规定,而且保险合同中都有写明的,您大可放心去报销,现在新保险法也出台了相关的规定,报销速度是很快的!
希望我的答复能让您满意!
比如社保养老,它不确定能领多少,能领多久,能不能保证养老的生活品质;这时候就可以补充商业养老保险,它可以保证你看得见未来:收益基本确定,领多少确定,领多久确定,未领完的余额如何处理一样还是确定的,都写在条款里
再比如社保医疗,它有门槛费,按报销比例,用药器械床位等均有诸多限制,重大疾病的报销额度有限,且未考虑恢复成本;而补充的商业保险,有的可以提高报销比例(社保范围内,因比例原因社保未报销部分,可再一次按比例报销),有的可以扩大保障范围(挺多商业保险已经超出社保用药器械范围),有的可以提高床位服务(住院津贴型保险),还有的对重大疾病专门保障(确诊后按保险金额赔付医疗费,不影响社保报销,且社保报销费用可以当作恢复成本)
所以将社保商保结合起来才是最好滴;具体怎么结合,要看你自己的需求啦