男,39岁,PPD试验为阴性,血沉20,我是肺结核吗
我曾患重症肝炎,腹膜炎,现为乙肝硬化失代偿期.咳血一年,CT检查初步结果肺结核,但有争议,有的医生认为是曲菌球CT检查部位,双肺+心脏影像描述:右肺下叶背段见一空洞,大小...
我曾患重症肝炎,腹膜炎,现为乙肝硬化失代偿期.咳血一年,CT检查初步结果肺结核,但有争议,有的医生认为是曲菌球
CT检查部位,双肺+心脏
影像描述:右肺下叶背段见一空洞,大小 约1.8CM乘1.1CM乘2CM,壁不光滑.较薄,边缘少许索条影与胸膜粘连,空洞内见少量不规则软组织密度影,部分壁与前缘小结节密度较高,CT值112HU. 右肺下叶散在浅淡密度增高影. 其余肺野求见确切病灶. 气管及支气管通畅. 双肺门未见增大淋巴结
纵隔未见增大淋巴结,扫及心脏及大血管形态正常
且多次痰检呈阴性 展开
CT检查部位,双肺+心脏
影像描述:右肺下叶背段见一空洞,大小 约1.8CM乘1.1CM乘2CM,壁不光滑.较薄,边缘少许索条影与胸膜粘连,空洞内见少量不规则软组织密度影,部分壁与前缘小结节密度较高,CT值112HU. 右肺下叶散在浅淡密度增高影. 其余肺野求见确切病灶. 气管及支气管通畅. 双肺门未见增大淋巴结
纵隔未见增大淋巴结,扫及心脏及大血管形态正常
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是与不是都是不能肯定的答案，多次痰培养阴性似可排除结核可能，便由于本身曾患重症肝炎，免疫力已下降，故可出现些种情况，CT检查结果可有多种解释可能，建议确诊做纤支镜检查，同时取标本做结核杆菌培养，这是诊断的金标准。
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