Question

怎样治疗前列腺

Answer 1

首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法，心理治疗及调节性生活要贯穿治疗的全过程。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，可能是一种可以自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育、大大降低生活质量的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应该从病因入手，进行综合治疗。
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现已知的尿路致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。若发现泌尿生殖道罕见的病原体或共生菌，则不能确定为致病病原体。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染迹象，经一般疗法治疗无效，亦适宜采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。一些细菌分泌糖蛋白基质，阻碍了抗生素与细菌接近。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
过去常用的药物如复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP）抗菌谱广，但不能在前列腺内浓集，连续用药2个月疗效仍不满意。目前多主张内服喹诺酮类药物如氧氟沙星（ofloxacin）或左旋氧氟沙星（levofloxacin）。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，则需更换治疗方案。另一方案是先用四环素，若症状减轻，延长至28天，症状不减则改用喹诺酮类药物。
非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。有证据说明过去曾使用喹诺酮类药物的患者，前列腺液或前列腺按摩后尿培养有假阴性结果。沙眼衣原体和支原体可引起前列腺炎，而普通培养不会有阳性结果。而且有前列腺症状的患者，使用一疗程抗生素治疗，大约40%患者能取得疗效，因此，“无菌性”前列腺炎患者也适宜使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。
使用广谱抗生素作前列腺内注射可即时提高前列腺内药物浓度，消灭细菌、缩短疗程。有作者提出可能导致肉芽肿形成，Yamamoto等用阿米卡星和头孢唑林（cephazolin）加入1%利多卡因经直肠前作前列腺注射，经1～2次注射后，前列腺液培养转阴1年以上者占56%。Baert等用庆大霉素和头孢唑林经会阴部作前列腺注射，初次注射后2～4个月若前列腺液仍有细菌生长，再注射1次，发现71%患者症状消失最少达6个月，一些患者需多次注射以维持长期疗效。患者取仰卧，屈膝、髋，外展腿体位，穿刺部位选择会阴部中线或稍偏侧，离肛门沿1cm，沿躯干纵轴方向穿刺，针尖通过会阴中央腱后抵抗力骤减，然后有进入前列腺的韧性感觉。注药部位应为前列腺外周带，穿刺部位不宜靠前方，以免太近尿道，引起尿频及血尿，也不宜刺入太深，以免注入精囊引起血精。注射前宜告知患者若有上述情况属正常现象，1～2天内尿频、血尿到血精症状会自行消失，不留下后遗症。注射宜选用7号针头，药物宜选用利多卡因或普鲁卡因稀释，注药前宜先抽吸若有血液回流，宜调整插入深度。前列腺内药物注射一般每周1次，药物在前列腺泡内保存时间长，注射后1周其浓度仍有抑菌作用。宜在下次注射前晚才射精，以达到最佳治疗效果。此种疗法对有明显内毒素症状的细菌性前列腺炎患者往往能获得明显效果，有时于第1次注射后第2天症状已明显减退。
用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。常用的药物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新或竹林胺。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。
5.手术治疗
以往主张作根治性经尿道前列腺切除术，需切除前列腺外周带组织才达治疗目的，易引起出血、尿失禁、阳痿等并发症，已被弃用。有明显后尿道刺激或终末血尿患者，尿道镜检查发现膀胱颈、后尿道假息肉、肉芽、黏膜充血及绒毛样病变，进行表浅的电灼后症状可改善。兼有膀胱颈痉挛缩、尿道狭窄患者在解除梗阻病变后，前列腺炎症状可缓解。兼有前列腺增生的老年患者，尤其是有前列腺结石的患者或反复尿路感染的患者，施行前列腺摘除术常能同时取出全部或大部分结石，解除梗阻，减少前列腺炎的发作。但需告知患者，发生慢性炎症的腺体是位于外周带，是术后留下的外科包膜，术后前列腺炎仍有可能复发。

Answer 2

前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样，也会生病，最常见的是慢性前列腺炎。临床发现，25%～50%的男性遭受过此病的困扰。要想保护好前列腺，男性必须注意以下问题：
检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。
及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。
树立正确的性观念，避免性生活过频。可用运动等方式释放能量，防止前列腺因性生活过频而充血。
养成及时排尿的习惯，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。
不久坐和长时间骑自行车，以免前列腺血流不畅。
加强性格修养，多谈心，广交友，心胸豁达，乐观向上。
养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒。
另外有一首“八多八少”的歌谣，大家不妨借鉴：少烟多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少盐多醋，少怒多笑，少药多练，少车多步。锌元素是前列腺液中抗菌因子――PAF的组成成分，补锌能提高PAF的活性，从而更好的行使抗菌杀菌的功能，起到前列腺局部消炎的作用。常用补锌制剂，如蛋白锌、新稀宝等。

Answer 3

医疗保险只是让你吃那种普通的药,好药他们不报,没有用的。
我告诉你前列腺炎的几种治疗方法的好坏,供你自己参考
前列腺炎西医西药治疗,观察不到满意的效果时,一定要及时接受中医中药的系统治疗,足量用药。以免迁延转成慢性前列腺炎,导致患者承受久治不愈的巨大心理压力和精神负担。中医药治疗具有辨证灵活,调换组方自由度大,因病施治,因人施治,标本兼治,愈后不复发,治本除根的优势。
1.
抗生素治疗:
这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素治疗急性前列腺炎,对控制临床症状还是可取的。但是治疗慢性前列腺炎,疗效则不满意。首先,细菌、病原体、微生物的耐药性,这是抗生素无法逾越的障碍。其次,药物在腺泡内很难达到有效治疗,难以发挥治疗作用。造成一用药就能感到症状有所减轻,停药又反复的恶性循环。有些医院提倡大剂量和超时限用药,这样非但不能治愈前列腺炎,还加重肝脏、肾脏负担,造成肝肾功能异常,反而加重病情。
2.腺体注射疗法:
此治疗方法是抗生素治疗的一个补充手段。由于前面讲到抗生素在前列腺腺体内难以达到有效治疗浓度,因此便有了将抗生素直接注入前列腺的治疗出现。我院门诊曾经也大量推荐此种治疗方法,但多年临床实践验证,发现此疗法存在着无法克服的弊端:(1)、经皮肤或直肠的穿刺,可将细菌带入,造成前列腺的重复感染;(2)、反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、硬化或钙化。肛诊时可扪及前列腺内质地坚硬的硬结,甚至转变为前列腺肿瘤,危及生命。(3)、此方法同样无法克服细菌、病原体、微生物的耐药性。因此选择腺体注射疗法应慎重。
3.物理疗法:
物理疗法是借助电、热、光、声、水等各种物理因素,对前列腺腺体发生作用,改善局部血液循环,有助炎症的消散,但无法从根本上杀灭细菌、病原体及致病微生物等,临床上只做为一种辅助治疗。
前列腺炎西医西药治疗,观察不到满意的效果时,一定要及时接受中医中药的系统治疗,足量用药。以免迁延转成慢性前列腺炎,导致患者承受久治不愈的巨大心理压力和精神负担。中医药治疗具有辨证灵活,调换组方自由度大,因病施治,因人施治,标本兼治,愈后不复发,治本除根的优势

Answer 4

前列腺炎的治疗，我们得根据病人的具体病情分型做出决定：1、Ⅰ型前列腺炎是细菌性前列腺炎急性发作，患者有寒战、高热等症状，比较容易诊断。它的治疗我们需要及时应用抗生素静脉输液，因为有前列腺屏障的存在，一部分药物比较难以达到前列腺创面，充分治疗，所以我们必须使用比较强烈的抗生素，并根据病情作出调整；2、Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的治疗，要根据患者的症状，首先从生活、行为上进行调整。因为这一部分病人如果能够明确细菌性的原因或者病原学依据采用相关的抗生素，可以针对衣原体、支原体进行治疗。3、Ⅳ型前列腺炎无明显症状，不需要治疗。

Answer 5

前列腺炎,建议抗生素抗炎治疗.可短期服用a-受体阻滞剂.戒烟酒.避免吃辛辣食物.避免手淫和避免性生活过度频繁,避免局部寒冷刺激.同时采用理疗治疗可加强治疗效果。建议您到正规的医院进行相关的检查，根据检查结果及症状在医生的指导下进行治疗，不要盲目的自行处理，以免耽误病情。