Question

脱髓鞘还有救吗？

Answer 1

脱髓鞘是一种以神经髓鞘脱失为主要特征的疾病，神经元的胞体和轴突受累较轻，分为遗传性脱髓鞘疾病和获得性脱髓鞘疾病两大类。遗传性脱髓鞘疾病，主要指脑白质营养不良，以儿童多见，没有特效治疗方法。获得性脱髓鞘疾病，分为中枢性和周围性脱髓鞘两大类。其中，周围性脱髓鞘疾病，常见的有急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。中枢性脱髓鞘疾病常见的有，多发硬化和急性播散性脑脊髓炎等。各种脱髓鞘疾病目前治疗上还没有十分有效的方法，主要是通过药物治疗控制脱髓鞘疾病的进展，晚期采取对症和支持疗法。

Answer 2

当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是:
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。
因此神经外科的介入是必然和必要的。
脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

Answer 3

针对这个问题，由于脑白质脱髓鞘病有很多，像多发性硬化，一般早期，尤其第一次发病也可能不是那么严重，急性期用上激素之后，有些症状很快就会缓解。但是针对播散性脑脊髓膜炎，由于起病很严重，所以有时在急性期，病人由于颅内的一些病变很快就死亡，所以轻重不一样。由于脱髓鞘病是复发的病，每次发病，一次比一次加重，所以一次比一次残留，留下的残疾会越来越多，所以到远期反复发作次数越多时，病情会越发严重，可能病人会瘫痪，需要坐轮椅

Answer 4

当然了，只要不放弃采取治疗就有希望

Answer 5

及时就医是可以进行治疗的