Question

脊髓炎前期有什么症状？

Answer 1

1.发病早期，处于脊髓休克阶段，肢体力弛缓性瘫痪，也就是所谓的软瘫。经过2～4周的时间，肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，亦即所谓的硬瘫，排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时，可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段（C4以上），还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫，而双下肢硬瘫。
2.病变部位在腰髓时，下肢呈弛缓性瘫痪，早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时，括约肌障碍明显，而无明显的瘫痪。另外，还有一种上升性脊髓炎，本型脊髓炎起病急骤，病变可以迅速由下向上发展，常在1～2天内，甚至数小时内病情达到高峰。

Answer 2

脊髓炎主要是影响了脊髓神经的传导束，所以脊髓炎主要有三大临床表现，第一大临床表现是自主神经的功能障碍，患者通常会出现尿失禁、尿频、尿急、尿潴留等的表现，有些患者会出现大便困难，甚至会造成肠梗阻的表现。第二，大类的临床表现主要是感觉的障碍，主要表现为在受损平面以下所有感觉的缺失，这些感觉的缺失，包括痛温觉，精细触觉以及深感觉缺失，有些病人会在平地上原有一些感觉过敏或者是束带感。第三大临床表现主要是运动障碍，主要表现为受损平面以下肢体的瘫痪，一开始瘫痪主要为软瘫，表现为肢体的肌张力降低病理征阴性，能表现一般，持续两到四周进入恢复期后会出现上运动神经元瘫痪的表现，表现为肌张力增高，病理征阳性。所以脊髓炎主要包括运动、感觉以及自主神经功能障碍三大临床症状表现。

Answer 3

脊椎炎初期表现为下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，
指导意见：确诊需化验检查：血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。X线检查：早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊；中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊；晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变 脊椎炎初期表现为下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，

指导意见：
确诊需化验检查：血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。X线检查：早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊；中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊；晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变 。

Answer 4

发烧疼痛浑身没劲儿。