马尾神经损伤恢复期间能做什么运动?
马尾神经损伤患者的心理护理
心理护理:做好病人的思想工作,病人须树立战胜疾病的信心,使其配合治疗,消除焦躁及悲观情绪。因为脊髓损伤病人情绪变化很大,心理变化过程大致分为震惊期、否认期、抑郁期,反映独立期和适应期。
1、抑郁期:马尾神经损伤主要表现为情绪悲观,无用感,对周围环境反应迟钝,出现社会退缩,有情感痛苦,通过躯体症状表现出来,如头晕、心率加快、饮食减少、睡眠差、疲劳感等。作为护理人员要以真诚的的态度鼓励病人发泄内心情感,并表示理解,采用支持疗法,辅导病人有效应对伤残现实,帮助其渡过危急时刻,同时注意病人有无轻生念头,防止意外发生。鼓励病人投入康复训练,减轻抑郁心理。
2、适应期心理表现及干预措施:病人承认自己有终身残疾,尽量自立,抑郁悲观心理减轻,感到择业压力,社会交往的压力较大。此期病人需要重新考虑自己的前途,思想波动较大,需要肯定、支持、鼓励病人的每一步努力,采用中心疗法,即使引导病人,进一步提高病人自尊、自爱、自信,克服困难的勇气,掌握解决问题的方法,有效应对挫折。
3、反对独立期心理表现及干预措施:病人在经济、生活方面产生依赖,接口躲避康复治疗,长期不愿出院等。对有依赖性的病人,让其与老病友接触,增强病人的适应行为,鼓励病人积极参加康复训练,以减少并发症,减轻痛苦。通过行为疗法、社会学习法,使病人自立、自信。
马尾神经损患者的泌尿护理
防止尿路感染,定期排尿,训练反射性膀胱,早期以持续开放性导尿为好,即可防止膀胱过渡膨胀,又利于观察尿量,2~3周开始夹闭尿管,每2~3小时开放一次,以利于膀胱充盈及排空训练,尿管每1~2周更换一次,保持外阴清洁,以新洁尔灭棉球每日擦洗外阴,并用生理盐水冲洗膀胱,以防尿路感染,当出现尿管拔除的指征时,要及时拔除。
中医讲经络,经络是无形的,神经是有形的,中医治病,讲究人身体本身就是一个大的医药库,用生经益气汤刺激,打通经络,中药内服,益气活血通络生经,达到治病救人的功效,神经损伤会让损伤部位,血气不顺,从而导致神经不容易恢复,肌肉萎缩,行动障碍等。
马尾神经损伤患者的直肠护理?马尾神经损伤的治疗非常重要,但是对于其并发症,我们也不能忽视,做好各项预防措施。特别是马尾神经损伤患者的直肠护理,直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠。直肠周围多脂肪、无纵带,位于膀胱和生殖器官的背侧。马尾神经损伤患者因为所患疾病原因,需要更加的关注保护直肠。
接下来我们就来了解对马尾神经损伤的直肠护理:
马尾或脊髓损伤后,因长期卧床,加之肠蠕动慢,出现便秘或大便失禁是常见的,对于这类患者要积极训练定时排便每日固定时间放便盒,利用胃结肠反射反射凑近排便按摩下腹部刺激肛门区诱发排便,调整饮食结构,多进食高蛋白和富含粗纤维的蔬菜,促进肠蠕动,如果出现便秘,则需用通便药物帮助排便。防止暴饮暴食,避免因饮食不当给患者造成很多不必要的麻烦。
马尾神经损伤的患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量应适当减少,特别是在急性期卧床的病人,除活动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,因易引起大便干燥,排便用力。
1、避免体重过胖:医学家用放射性同位素研究人的身体结构表明,身体的净重(除去脂肪的重量)是随老龄化而减少,而在现实生活中的老年人是胖多瘦少。由于过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,应限制饮食,保持体重,避免过胖。
2、控制总热量:如果对饮食的质和量不能科学的搭配,那么肥胖是不可避免的结果。
3、戒烟:越来越多的资料表明,吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一,而且影响治疗效果。
2.预防肌肉萎缩的训练:神经损伤的病人可运用工作肌群完成平时不能做的活动代偿丧失功能的肌群。选择性牵拉特定肌群,对神经损伤病人完成功能性作业是重要的。
3.日常生活活动的训练:具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者,训练日常生活活动尤为重要,自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣,病人在床上进行移动,并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上,大多数截瘫病人可独立完成。
(第2)在康复锻炼过程中要注意量力而行、循序渐进、持之以恒!因为每一位患者所有的症状,特征,影像表现以及身体素质各不相同,适用的锻炼方式也肯定是不一样的。如果为了身体恢复盲目锻炼反而会使身体症状不减反增,加重病情!而如果锻炼方法合适有效,突然加大训练量也容易造成过度劳损甚至可能再次损伤,不可操之过急。要循序渐进,找到适合的方法方式后,保持一个科学合理的量坚持锻炼。才能达到一个可观的改善效果!
(第3)在恢复过程中还应该注意各种姿势,因为我们在生活工作时,需要不断转换各种体位,包括坐、站、卧和一些难以避免的各种非生理性姿势。这种时候腰椎和椎间盘需要随时承受各种不同方式的外来压力。如果在某些姿势上突发或者长时间未能适应外力的传导,那么可能会遭受到外伤或者累积性损害,比如不正确坐姿、开车等都需注意,不良姿势也会导致病情加重或者诱发!
(第4)补钙同样在恢复过程中非常重要,由于多数马尾综合征病人都含有钙摄入量不足的情况。钙又是骨的主要成分,对于腰椎而言钙的益处相对较大,所以尽量充分摄取。马尾综合征病人成年人相对较多,成年以后骨需要不断进行新陈代谢,加上钙还有使神经安定、缓解部分疼痛的作用。如果病人能够合适的补钙,不仅增加人体对钙的需求,还可以增加骨密度、骨骼强度,提高骨质量,减少骨质增生,并有利于腰椎稳定性。适当的功能锻炼配合补钙还可以减少腰突的加重,对术后的固定也有一定益处。
(第5)对于患者来讲,最好是可以戒烟,如果不行,也尽力少抽或不抽,吸烟本身就属于慢性腰痛的发病原因之一。其次另一个关健所在就是抽烟会导致血液循环不畅,血液粘稠,对于术后的病人身体恢复非常不利。不仅加大了恢复难度,还影响了细胞因子的分泌,使其减少或消失,对脊髓的神经中枢也有着抑制作用。所以在恢复过程中,抽烟是百害而无一利的!
(第6)最后一点就是饮食注意!因大多数马尾患者多由虚所致,再加患病日久,五脏俱损。所以在日常生活饮食中,要保证充足的维生素和蛋白质的摄入,以饮食清淡,富有营养为主!当然也不能过度食用补益食药,过犹不及肯定也是不对的。养病过程中要避免油腻食物,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品,以达到补益之功,从而增强机体正气,饮食上营养均衡即可。
症状和压迫部位及程度有关,压迫运动神经根会出现神经痛,程度多较剧烈而且严重,查体时使得该神经受到牵拉检查动作均会诱发或加重疼痛。如果压迫感觉神经,会出现会阴区感觉障碍。
如果压迫部位在管直肠、膀胱第二到第四神经根,会出现尿变障碍等。比如说尿不出尿来,或者尿控制不住。压迫腰二到第二神经根可以出现下肢的无力和瘫痪,所以说马尾神经损伤压迫初期的症状和压迫的神经部位有关系,神经痛是比较常见的一种表现。
马尾压迫神经的自我锻炼方法
可以自己或者请家人帮助做下肢的一个运动的一个康复,预防肌肉的萎缩或关节的挛缩。比如自己能动的时候可以做一些抬腿、勾脚等动作。
轻度的可以自己做,如果是外伤等引起的急性期则需要手术治疗。
在急性期后和恢复期有不同的康复训练方法,针对每个躯体的疾病不同,康复治疗的方法都不一样的。
比如急性期过后我们患侧用上了一些石膏,等急性期用的石膏干后,我们就可以坚持每一天做一些背肌的训练,躺一些稍微硬一点的床。局部疼痛减轻时,可以做一些腰背的训练,比如说仰卧位的挺胸、桥式动作、俯卧位的一个小燕飞的动作等,根据每个患者不同的具体情况,康复治疗的方法都不一样,最好是在医生指导下进行。
马尾神经由于压迫原因不同,会采取不同的自我疗法。常见由腰椎病变引起,可以进行多种自我疗法,如做背肌训练、硬板床,局部疼痛减轻时做腰背训练,如仰卧位挺胸动作、桥式动作、俯卧位的小燕飞动作。
在恢复过程中一定要保持正确的睡姿,如睡稍硬一点的床,要采取垫高小腿,屈膝仰卧位以减少脊柱的压力,可以仰卧位采取直腿高腿的动作,进行一些简单的活动。有便秘等障碍的患者需要调整饮食、防止便秘。不宜穿高跟鞋,规律运动进行腰背肌锻炼,前屈后伸、左右侧屈等。
可以用腰围护腰并养成良好的工作、学习、生活姿势和应例的习惯。避免久坐、久站和久行,站立式背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背,坐位保持上半身挺直,腰背平直,不能前驱,不要做太软的沙发等。