Question

完全性脊髓损伤做了手术大概能恢复到什么程度？

Answer 1

脊髓损伤后，在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。
主要包括：
1.感觉障碍，损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。
2.运动障碍，脊髓休克期脊髓损伤节段以下表现为软瘫、反射消失，休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。
3.括约肌功能障碍，脊髓休克期表现为尿潴留。休克期过后若脊髓损伤在骶髓平面以上，可形成自动反射膀胱，残余尿少于100ml，但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部骶髓或骶神经根损伤，则出现尿失禁。

所谓完全性的脊髓损伤，指的是损伤造成了某一平面脊髓功能和器质的完全性的毁损，这种损伤是比较严重的脊髓损伤，往往由于支管内的占位或者是脊髓的直接断裂而导致。

在损伤这个平面上，脊髓的上行下行传导通路以及一些低位的神经中枢完全受到破坏，所以损伤平面以下感觉运动功能会完全丧失，也就是平时所说的截瘫，在这个时候，患者在损伤平面以下分布的区域内，完全没有感觉或者是有一些感觉过敏，特别疼痛的情况，肌力完全消失，有时会出现一些肌张力增高情况。

除此以外，生理反射基本消失，有时会出现一些病理性的反射，另外，如果涉及到会阴区的话，还会引起大小便失禁这一类的症状，完全性的脊髓损伤，在临床上治疗起来难度是非常大的，有很大一部分患者是不能够恢复，甚至是完全没有改善的。