Question

焦虑症如何改善睡眠

Answer 1

焦虑症预期目标
1．病人能叙述妨碍睡眠的原因。　
2．病人能够叙述促进睡眠的方法。 　　 3．病人主诉能够得到充足的睡眠，表现为休息后精神面貌较好。 　　评估： 　　1．评估过去在正常环境里的睡眠型态；早醒、睡眠维持困难、入睡困难、睡眠量、入睡方式、深度、时间、体位、辅助用品和干扰因素。 　　2．评估病人对睡眠困难原因的了解和可能的减轻方法。 　　3．记录对睡眠和醒后行为的护理观察，记录睡眠的时间、干扰睡眠的生理和心理因素(如恐惧、焦虑)。 　　4．确认促进和干扰正常睡眠型态的因素。 　　5．评价治疗和护理对睡眠的干扰次数和时间。 　　措施： 　　1．安排有助于睡眠／休息的环境，如：①保持周围环境安静，避免大声喧哗。②关闭门 　　窗，拉上窗帘。③病室内温度舒适，被子厚度合宜。④按时关灯。 　　2．帮助病人养成良好的入睡习惯和方式。 　　3．建立比较规律的活动和休息时间表，如：①在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。②尽量减少白天的睡眠次数和时间。 　　4．有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。①在病人休息期间减少不必 　　要的护理活动。②让病人对预期的干扰有心理准备。 　　5．尽量安排能共处的病友同室。 　　6．提供促进睡眠的措施，如：①减少睡前的活动量。②睡前喝一杯热牛奶，避免饮咖啡、浓茶。③热水泡脚、洗热水澡、背部按摩等。④听轻音乐。⑤指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等。 　　7．限制晚间饮水量。 　　8．遵医嘱给镇静安眠或抗精神病药物。 　　9．对焦虑的病人：①增加病人与工作人员的相互信任。②陪伴病人，向病人解释病情。治疗，使其安心。③避免与其他处于焦虑状态的病人接触。④必要时建议医生给予抗焦虑药。 　　病人教育： 　　1．讲解可能引起睡眠困难的因素和应对措施。 　　2．指导避免夜间睡觉时吃东西或喝咖啡、饮料，以防干扰睡眠。 　　3．指导肌肉放松术或其他有助于睡眠的非药物性措施。

Answer 2

睡眠焦虑症是焦虑症的一种，患者会由于过分关注睡眠，或者是过分担心失眠后果，导致出现紧张、担心、心跳加快等症状。睡眠焦虑症可以通过药物治疗、心理治疗以及物理治疗的方式改善，在服用药物时通常以抗焦虑治疗为主。

1、药物治疗：患者需要在医生的指导下服用苯二氮卓类、非苯二氮卓类抗焦虑药以及抗抑郁的药物治疗，比如盐酸帕罗西汀片、盐酸丁螺环酮片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、帕利哌酮缓释片等。在必要的情况下，也可以遵医嘱服用助眠、安眠的药物，如氯硝西泮片、阿普唑仑片等，也可以给予患者服用安慰剂，如维生素C，缓解失眠焦虑心理；

2、心理治疗：在服用药物期间还要辅以认知行为治疗，能够矫正患者对于睡眠出现的不良认知，进行认知重建，能够达到治疗的目的，还要做支持性心理治疗，能够降低患者对于睡眠产生的焦虑感，能够增加治疗的依从性；

3、物理治疗：如果药物治疗以及心理治疗都没有得到明显的改善，就需要通过改良电休克治疗、经颅磁刺激等物理方式做进一步的治疗。