Question

出了交通事故医保赔吗

Answer 1

      交通事故发生后，社保的医疗保险是不会报销事故损失的。这样的交通事故通常是按照机动车交通事故来处理，损失一般是由肇事者承担，事故损失属于《中华人民共和国社会保险法》第三十条的“不纳入基本医疗保险基金支付范围”中的“应当由第三人负担的”医疗费用。但是有三种情况下被保险人可以找医疗保险报销部分医疗费。
交通事故后医保报销部分医疗费的情况
      1、在被保险人要承担部分交通事故责任的情况下，医保可以报销属于被保险人自己承担的那部分医疗费用;
      2、在被保险人对交通事故承担全部责任的情况下，医疗费用是由被保险人自身过失产生的伤害所引起的，这笔费用不属于社保法中“不纳入基本医疗保险基金支付范围”的情况，因此医疗费用可以由医保报销;
      3、在应由第三人承担医疗费用，但是第三人未支付或没有办法确认第三人的情况下，医保就要先行支付医疗费用，并且医保有权向第三人追偿。