Question

因为潜血+1,(其他尿常规指标正常,肾功能正常,超声提示:双肾,输尿管,膀胱,前列腺未见异常)怕被

因为潜血+1,(其他尿常规指标正常,肾功能正常,超声提示:双肾,输尿管,膀胱,前列腺未见异常)怕被感染淋和非淋,医生用拭子捅尿道,粘取分泌物(当时没有分泌物,尿道口稍红),插进去一点转了两下,我感觉疼,就没再插,这样的标本用p c r 法检测准吗?

Answer 1

潜血+1不能判定淋或非淋，你的尿道拭子做得太粗糙，若结果阳性，那有95%的准确性，结果如果是阴性，还不能完全排除。

追问

结果为阴,共插了两次,第一次插进去没感觉疼,医生拿出来看了一下。第二次插稍微往里了点,没转,感觉到疼了,就没在继续,这样表本准吗?尿常规的时候看见尿液里有漂浮物,怕慢性淋病。

追答

先要明确一下，既然你在考虑这两种病，那你是否曾经有过高危性活动，不知你的事件发生时间是在尿有漂浮物之前的多久之前？

那次好了之后还出现过任何症状没有?

追问

没有,由于我包皮过长,里面有垢,清除垢后,为了防感染我往尿道口喷过洁忧神,这有事吗?

追答

这没事儿的，看来你那次高危活动之后，出现的是前尿道的感染，由于你的及时处理，没有进一步感染，所以基本可以排除淋和非淋。因为已经三个月了，你一点这两种疾病的症状也没有，所以不考虑，
不过潜血+1，你要过两个礼拜再做一次复查，因为男性小便中是不应该有潜血的，即使排除了这两个问题，也不能放过其它毛病。

追问

谢谢您了。不过我还想问如果有这两种病的话,会有什么症状呢?另外我还该查什么呢?非常感谢

目前查过泌尿系彩超,肾功,尿干化学分析,尿有形成分分析,还该查什么?

追答

如果是这两种疾病的话，因为毕竟是异常的菌种在尿道里，所以多少会出现尿频、尿急的尿道刺激症状，而且尿常规化验中，应该不是潜血，而是白细胞阳性，另外还会出现小便瘙痒，会阴酸胀等等表现，这些你都没有，反而出现了无痛性血尿，这几乎就不是淋或非淋的特有表现。
如果你心理一直觉得别扭，希望查得彻底一些，可以去一些大一点儿的医院，做单克隆抗体检测法使用特异性的单克隆抗体，通过抗原—抗体的特异性结合，检查淋球菌抗原，主要有荧光标记和酶标记法，也可用协同凝集试验（CoA、SPA）检查淋球菌，本检测法操作简单、快速、敏感性强，特异性很高。

追问

你说的那些尿急,尿频,尿痛啥都没有,白细胞也显示-。只是我网上搜到说淋跟非的终段尿里会有血才怀疑这两种病,另外我尿里有泡沫。

追答

单纯的终末血尿从来都不能用来诊断淋或非淋的，任何有炎症的尿道炎，都会有潜血，包括膀胱炎、肾炎、肾小球肾炎和肾结核、泌尿系统肿瘤等等，都可以有终末血尿的。而且，只要尿中有血，都会有泡沫，因为血中是有血红蛋白的，蛋白本来就是有粘性的物质，当然会出现泡沫。

追问

那我到底该从哪查起这个血尿?现已做泌尿系彩超,肾功,这两都正常。

追答

先过两周复查一次尿常规再看看血尿变化吧。

追问

好的,谢谢。4月2号查出有潜血+1,红细胞计数9,4月7号查还有潜血+1,红细胞10,那我我两个星期后再去查吧!非常感谢