踝关节韧带断裂如何治疗?
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患者:3年前打球扭到了右脚踝。当时在北京某著名骨科医院就诊,医生拍了x光以后说骨头没事,开了点内服外敷的药就回了,结果还是一个礼拜一点都不能落地。
以后活动没有多大的问题,踝外侧压痛。如果遇路不平的,右脚比较容易扭到。
中国医科大学北京顺义医院骨科杨成刚
杨大夫回答:踝关节外方有三条主要韧带——距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。最常见的损伤为距腓前韧带,在外踝尖偏前侧会出现压痛。多数的距腓前韧带损伤可以通过保守治疗,获得满意效果。跟腓韧带是控制踝关节内翻的主要韧带,如果跟腓韧带损伤,需要高度重视,早期治疗不及时,会造成踝关节不稳,走不平的路时容易扭伤踝部。
普通MRI检查对距腓前韧带显示较好。对于跟腓韧带,由于扫描角度的关系,很难诊断损伤的性质。一般需要进行特殊的MRI成像序列。踝关节伤后持续疼痛,不能除外软骨损伤和滑膜病变,需要MRI除外这两种情况。
手术难度并不大,费用看医生给你采用的手术方法及固定方法。如果单纯用关节镜探查加韧带重建,骨道固定的方法。如果选用锚钉固定,费用会高一些。经验丰富的医生会把手术控制在1小时至1.5小时。手术的目的就是让你进行剧烈运动,时间吗?——依赖选择的手术方式和康复计划!
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