Question

肝肾囊肿的肝囊肿和肾囊肿

Answer 1

肝囊肿是一种常见的肝脏病变，分真性肝囊肿（先天性）和假性肝囊肿（炎症、创伤、寄生虫）。先天性最常见，可单发或多发，单发比较常见，女性多见，男女之比约1：4,以20-25岁女性多患，常发生在肝右叶。囊肿大者液体量可达1000毫升，小者仅数毫升，囊内液体可透明或含有胆汁或有出血。先天性肝囊肿生长缓慢，可长期无任何症状，只有囊肿增大压迫周围器官，可出现腹胀、恶心、右上腹不适等症状。当囊内出血时可引起疼痛，若并发感染可出现发烧等症状。多发性囊肿又称多囊肝，大多数合并多囊肾，40-60岁女性多见。当合并胆管狭窄时，常引发胆囊炎可出现发热、黄疸等症状。
无论单发或多发肝囊肿，只要无症状，肝功能正常，不影响工作，可定期复查，不要紧张，无需治疗。当囊肿大于10厘米时，就会出现症状，需要治疗。
肾囊肿是常见的肾脏囊性病变，有多囊与单纯之分，多发性肾囊肿与遗传有关。多发性肾囊肿直径小者0.1厘米，大者积液可达数千毫升，囊肿多者可达百余个，常与肝囊肿同时发生。发病随年龄增长而增多，多在40岁后出现症状。常见症状有上腹不适、腰疼，10%有血尿，20%腹部可摸到肿物，58%有高血压，B超下可见大小不等的多个无声暗区。单纯肾囊肿为先天性，最常见。体检时发现者多属此类型。囊肿在5厘米下者很少有症状，囊肿大者可有腰疼、尿频、尿急。
只要无症状，囊肿小于5厘米，小便化验下常，肾功能正常可随访，无需治疗。但当囊肿增大压迫肾实质有可能引发肾萎缩时，则需治疗。
目前，治疗方法有：B超引导下囊肿穿刺抽液，后注入等量无水酒精，以破坏囊壁组织，使囊腔闭合痊愈。此方法简单，费用低，但易复发。囊肿切除术，疗效确切，不复发，但创伤大，费用高。