Question

精索静脉曲张怎么办

Answer 1

精索静脉是睾丸、附睾生殖系统的回流静脉，叫做精索静脉。通常左侧的精索静脉会回流进入左侧的肾脏静脉，而右侧的精索静脉会回流进入下腔静脉。精索静脉曲张，通常情况下是因为静脉的静脉瓣功能不好，血管血液在向上逆流的过程中，回流的过程中静脉瓣关闭不全，导致血液不断地反流。这样的一个不断反流的过程就会导致精索静脉不断扩张，阴囊和睾丸附睾局部的静脉血液不断瘀滞，所以会出现影像学上精索静脉的血管增粗的现象。从症状和体征上来讲，患者会发现自己的睾丸会下降得很厉害，下坠的很厉害。如果去查体，会摸到睾丸附睾上方的精索会出现蚯蚓状的静脉团。对这样的精索静脉曲张的情况，我们通常采用两种办法来处理：第一、如果患者阴囊的坠痛症状不是特别明显的情况下，可以考虑使用迈之灵一些活化血管药物来控制。第二、对于精索静脉曲张比较严重，而且还合并很典型的临床症状疼痛，对患者的生活、学习、工作造成比较大的影响的情况下，也可以考虑做精索静脉高位结扎手术来处理。这个手术很简单，创伤也很小，恢复也很快。但是精索静脉曲张自愈是不可能的，一旦出现曲张，最终曲张的程度会不断加重，这是病人的趋势。如果我们控制得好，可能曲张的程度会进展很缓慢。所以我们要求患者在精索静脉曲张已经被确诊的情况下，尽量不要避免做一些腹压特别增高的动作，比如举重或下蹲的一些力量训练，这些都对预防、控制有很大的好处。

Answer 2

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。
少数患者可有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。通过体格检查、彩色多普勒超声检查基本上可以确诊精索静脉曲张。
精索静脉曲张应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。

Answer 3

精索静脉曲张是青少年比较常见的良性的疾病，如果说得了精索静脉曲张，也不用太紧张。治疗主要是有两个方面，第一是药物治疗，如果说吃药不能够完全缓解，可以考虑选择手术治疗。有显微镜的手术治疗，还有腹腔镜的，包括传统的开刀手术治疗，显微镜的手术是效果最好，术后恢复也比较快。

Answer 4

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.最好是及时去正规医院经医生检查后明确精索静脉曲张的分度后再针对性地治疗。

Answer 5

精索静脉曲张并非是成人病，有很多病例早在儿童期或青春期就已发病。在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、血管、神经等组成的扁圆形条索状组织，医学上称之为精索。精索里面的静脉由于各种原因引起血液淤滞从而发生迂曲扩张，就叫作精索静脉曲张。

左侧精索更易发病。精索静脉曲张的发病率约为10%～15%，多见于青壮年精索静脉曲张通常只是在定期体检时被发现。青少年自己或家长可以定期自行检查。可在暖和的房间内取站立位，使阴囊松弛，先看后摸。站立检查后应改为仰卧位检查，仰卧位精索曲张的程度可减轻。