Question

食道癌什么情况做手术最好，最严重的是什么

Answer 1

最严重的时候水米不进，各个部位都有转移等等。有的患者适合手术，有的就不适合手术了。
　　食道癌晚期并发症有哪些?

　　1.食道癌晚期并发症有哪些?随着食道癌患者病情的发展，引起的并发症就会越来越多，例如出血或呕血、恶病质、食道穿孔，还有由于癌症转移而出现的一些症状都属于食道癌的并发症。

　　张中海教授介绍

　　食道癌晚期四大类并发症：

　　1、出血或呕血

　　一些食道癌患者有呕吐，还有一些食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。呕血多为晚期食道癌患者的临床症状。

　　2、恶病质

　　在晚期病例，由于患者咽下困难症状与日俱增，造成患者因长期饥饿而导致负氮平衡和体重减轻，对食道癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

　　3、因癌转移所引起

　　如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

　　4、食道癌穿孔

　　也是一种食道癌疾病的并发症，晚期的食道癌疾病，特别是溃疡型食道癌疾病，因为肿瘤局部的侵蚀和严重的溃烂就会引起穿孔，穿孔部位和临近器官的不同也会出现不同的症状，穿通气管会引起食管气管瘘，引起食管主动脉瘘，可以引起大出血导致患者死亡，这些都是食道癌疾病的并发症。

Answer 2

• 早期食管癌一般还得需要通过手术处理，手术以后根据具体情况采取化疗或者是放疗，同时再配合中医调理，减少化疗或者是放疗的副作用。如果是中晚期的食道癌不能进行手术，只能是采取保守治疗化疗或者放疗或者是配合靶向治疗，这个按照医生的医嘱，根据每个人的具体情况针对性的对症处理。

Answer 3

食管癌手术的风险主要有术后出血、乳糜胸、喉返神经损伤、吻合口瘘等。
1、术后出血：手术过程中，一些小血管可能会被损伤，术后这些小血管可能会再次开放，导致出血。虽然这种情况的概率较低，但每年仍有少数患者会发生。部分患者经过使用止血药物等积极治疗可以得到好转，但少数患者仍可能需要再次手术止血。
2、乳糜胸：手术后，淋巴液可能会漏出，形成乳糜胸。虽然这种情况较少见，但仍然可能发生。少数患者需要再次手术来处理这个问题。
3、喉返神经损伤：喉返神经是支配人体声带活动的神经。在手术过程中，如果淋巴结周围的神经受到热传导等影响，可能会导致喉返神经损伤，进而导致声音嘶哑和吃东西呛咳等问题。国际上报道的发生率约为15%。
4、吻合口瘘：由于食管和胃的接口愈合不良，消化液和细菌可能会溢出，导致周围组织的化脓性感染。