Question

马尾神经损伤怎么治疗？

Answer 1

马尾神经损伤的治疗方法具体如下：
1、手术治疗：若马尾神经损伤的病因、病灶较明确，建议患者尽早进行有效的干预。椎间盘突出、腰椎管狭窄、椎体滑脱引发马尾神经受损，此时可能需要急诊进行腰椎间盘以及腰椎的手术，尽快解除马尾神经卡压、受损的情况，使得损伤、危害降低，进而得到修复；
2、药物治疗：马尾神经损伤是一种慢性神经损伤，可能需要通过药物治疗，如营养神经药物、改善微循环药物，包括甲钴胺、腺苷钴胺，修复受损的马尾神经；
3、康复治疗：可以局部进行理疗等康复措施，减缓马尾神经损伤的速度。

Answer 2

从腰到尾有脊髓神经束，像马尾一样，所以叫马尾神经。
马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。
治疗
马尾神经综合征(CES)治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连。
手术方式：
　　1、椎板切除减压术：其目的是扩大椎管达到减压效果。适应于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心，上下不超过一个椎节的椎板。
　　2、前方减压或内固定术：主要用于来自脊髓前部致压物的清除，具有直接减压作用，并且可给予不同方法内固定术增强稳定性，还可以应用人工椎体，替代骨折或病损的椎体恢复原高度。
　　3、马尾神经吻合术：
　　（1）近端马尾神经吻合术，第1、2腰段马尾神经尚未分散,因而神经根聚集，损伤的马尾排列紊乱，可以明确损伤的部位，诊断后以脑棉包绕切口，保护周围组织,生理盐水反复冲洗清除积血和血块。然后应用显微外科技术缝合，根据马尾神经粗细，仔细对合，缝合神经束膜1-2针即可；
　　（2）远端马尾神经吻合术，根据马尾神经解剖特点，L3以下马尾神经的运动神经逐渐靠向腹侧，而感觉神经分布于背侧。为保存下肢功能，尽量吻合其运动神经即前根。马尾神经无神经外膜，但有周围神经束膜，故缝合时有一定困难。
　　4、马尾神经松解：适应于慢性损伤造成马尾神经粘连致CES的病人，手术必须在显微外科技术下进行。 影响手术疗效原因有：
　　（1）马尾神经和神经根长期受压，未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎，致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛，因此应早期手术治疗。如不能早期手术，手术时应该行马尾神经探查，如有粘连应作马尾神经松解术。
　　（2）术式选择不当破坏了脊柱稳定性，以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄，因此应尽量采取开窗减压术。
　　（3）手术不熟练，动作粗暴，解剖层次不清，进一步损伤马尾神经。
　　（4）椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。
　　（5）腰椎管狭窄是导致CES的一个病理学基础，减压不彻底可导致手术失败。因此，术中应注意中央管和神经根管的扩大减压。
　　（6）造影可以增加马尾神经损伤，行造影时应仔细操作和选择好造影剂。
　　（7）术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。
目前对CES的研究很多，但对其发病机理仍未完全明了，对于重症CES的治疗效果也不乐观。为了提高临床的治愈率，需要进一步做的工作是：
1、充分应用分子生物学等基础医学技术的发展，进一步探讨CES的发病机理；
2、提高手术精度，准确选择手术方式，应用显微外科技术，准确定位，充分减压，防止粘连及术后疤痕组织对马尾神经的再压迫，减少再损伤。

Answer 3

马尾神经损伤的患者可以采取以下三个治疗方法，采取以下这三个方法能够促进病情的好转。

1、手术治疗

马尾神经损伤的患者应当及时采取手术治疗，患病之后应当尽早诊断，尽早治疗才能够解除压迫以及松解粘连的现象。做完手术治疗以后应当遵医嘱，注意相关的禁忌事项。

2、神经修复治疗

马尾神经损伤的患者可以采取神经修复治疗，此种治疗方法主要针对于病情不是特别严重的患者。采取了此种治疗方法之后，能够促进功能的恢复。

3、进行康复治疗

马尾神经损伤的患者在进行神经修复治疗以后要采取康复治疗，使用营养神经的药物，可以促进受损神经的再生和修复。使用了营养神经的药物之后，应当注意观察身体的变化，服药之后出现副作用以及不良反应时要停止用药。

马尾神经损伤的患者可以采取以上这几种治疗方法，通过修复受损细胞以及修复神经元因子可以促进神经元细胞的再生，以及促进功能的恢复。马尾神经损伤的患者在采取以上几种治疗方法的时候还可以中医治疗，配合中医治疗能够取到更显著和更好的疗效。

Answer 4

在临床上，马尾神经损伤是一种比较常见的病症，其病因有很多种，比如病人患有椎管内的肿物，与马尾神经产生粘连或压迫而产生损伤；病人的颈、腰椎部位出现骨折，医生在手术过程中产生的副损伤。病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后，出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛，同时出现皮肤感觉减退、刺痛，出现二便异常、病理反射，影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗，首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息，可以给予神经营养药物进行治疗，比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效，要考虑进行手术治疗，可以进行切开探查、修补术。

Answer 5

检查出马尾神经损伤后，治疗方法主要是以手术为主，在恢复过程中，还可以遵医嘱使用营养神经的药物如甲钴胺维生素b族等，此外还可以通过高压氧疗的方法治疗，在患病期间要多休息，同时调整好饮食习惯，可以多吃点具有营养神经，功效的食物，如莲子红枣桂圆等，此外，在医生的指导下进行康复锻炼，对病情恢复友谊，患病期间避免剧烈运动或过度劳累影响恢复。