Question

发作性睡病还能治好吗？

Answer 1

认为，本病病位涉及心、脾、肾，但与脾的关系最为密切。
《血证论》云:“怠惰嗜卧者，乃脾经有湿也”。脾主升清，脾气健运，清阳得升，气血生化有源，则神清气爽；脾运失职，水湿内停，痰湿蒙窍，清阳不升，则可见患者白天昏昏欲睡，间歇性嗜睡。脾主四肢，脾气健运，则四肢壮实有力，脾气不充，则四肢倦怠，肢软乏力，无力以动，加之清阳不升，脑窍失养，故临床常见患者发作性猝倒。
《素问:太阳阳明论》 8:“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉”，此乃“脾病而四肢不用”之说;沈金鳌《杂病源流犀浊》言:“多寐，心脾病也。一由心神昏浊，不能自主，一由心火虚衰，不能生土而健运"。
脾在志为思，与心主神明有关，故有“思出于心，而脾应之”之说，脾健则气血生化有源，水湿痰浊难以萌生，而荣养充沛，脑窍清利，思虑敏捷，脾气亏虚，心脾失调，则心神昏浊，思虑失常，而入睡时出现幻觉及睡眠紊乱；脾气亏虚日久，由气及阳可形成脾阳虚证，阳虚则阴盛，《类证治裁》 言:“多寐者，阳虚阴盛之病”。
《灵枢:寒热病》 曰:“阳气盛则瞋目，阴气盛而瞑目”，也说明了多寐主要是由于阴盛阳虚所致，盖阳主动，阴主静，阴盛故多寐。脾阳虚衰日久，致使肾阳不足可出现脾肾阳虚之证，久病及肾，最终出现肾阴肾阳两虚的证候；脾气亏虚，气虚致推动无力，或七情郁结，均可导致气机郁滞，日久血行不畅可出现气滞血瘀之症。
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