Question

若要准确判断是否为食物中毒,还需要做哪些工作?

Answer 1

问：若要准确判断是否为食物中毒,还需要做哪些工作?

答：亲您好，很高兴为您解答，若要准确判断是否为食物中毒,还需要做以下工作：　短时间内大量出现相同症状的病人;有共同的进食史;不吃这种食物不发病;停止供应该种食物后中毒症状不再出现。食物中毒一般在用餐后4～10小时发病，高峰期出现在用餐后6小时左右。食物中毒后的第一反应往往是腹部不适，中毒者首先会感觉到腹胀，一些患者还会腹痛，个别的还会发生急性腹泻。与腹部不适伴发的还有恶心，随后会发生呕吐的情况。食物中毒一般可分为细菌性(如大肠杆菌)、化学性(如农药)、动植物性(如河豚、扁豆、豆角)和真菌性(如毒蘑菇)食物中毒。食物中毒既有个人中毒，也有群体中毒。其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。

答：1、标本采集查找病原菌：应根据实际情况从多方面采集标本：如排泄物，呕吐物，粪便，剩余食物，用具等。临床上引起食物中毒的细菌很多，如沙门氏菌，空肠弯曲菌，葡萄球菌，副溶血性弧菌，蜡样芽胞杆菌，致病性大肠杆菌，变形杆菌，肉毒梭菌，小肠结肠炎耶尔森菌等。2、粪便培养：对临床确诊有重要意义，但有时粪便培养不定有致病菌存在。沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一，亦是最常见的食物中毒的原因，一般从病人的粪便或呕吐物中分离出。3、沙门菌金黄色葡萄球菌引起的食物中毒：主要通过对食物或粪便中的肠毒素检测来进行诊断，因为被污染的食物经加热后葡萄球菌已被杀死，若培养则出现阴性结果，而肠毒素在加热的情况下并不被破坏，因此，肠毒素的检测可用动物试验或酶联免疫试验协助。4、副溶血性弧菌引起的食物中毒：主要是摄入被副溶血性弧菌污染的水产品和腌菜所致，该菌引起的食物中毒主要靠细菌学检测确诊，但在粪便培养时，大多数病例第二天即转为阴性，仅有少数在2～4天内能检出阳性，因此，对可疑病例应及时采集粪便培养，以免影响阳性检出率。空肠弯曲菌引起的食物中毒是由于食入弯曲菌污染的肉类或牛奶所致，该病的确诊主要依据细菌学检测。小肠结肠炎耶尔森菌引起的食物中毒：采集食物或粪便的标本进行细菌培养。