Question

总胆红素和丙氨酸氨基转移酶分别是什么？

Answer 1

这位朋友，您好。
总
胆红素
是指
血液
中结合型胆红素和非结合型胆红素的总和。胆红素主要来源于
血红蛋白
。循环血液中衰老的
红细胞
经单核-
吞噬细胞
系统破坏产生
非结合胆红素
。非结合胆红素与血清蛋白结合而被输送，因其不溶
于水
，不能从
肾小球
滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。当非结合胆红素经
血液循环
至
肝脏
时，被
肝细胞
摄取，经肝脏内的
葡萄糖醛酸
转移酶
的作用，与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素。结合胆红素为
水溶性
，可通过肾小球过滤从尿中排出。结合胆红素随
胆汁
排入
肠道
，经
肠内细菌
的
脱氢作用
还原为
尿胆原
。大部分尿胆原在肠道内进一步氧化为
尿胆素
从
粪便
中排出，称粪胆素。小部分尿胆原在肠道内被重吸收，经
门静脉
回到肝脏，其中大部分再次转变为结合胆红素，又随胆汁排入肠道，形成“胆红素的的肠肝循环”，被回收肝的小部分尿胆原经
体循环
由
肾脏
排出
体外
。正常情况下，胆红素进入与离开血液循环保持动态平衡，故血液中胆红素的
浓度
保持相对恒定。凡胆红素生成过多，肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄
障碍
，肝内或
肝外胆道
堵塞等，均可致
血清总胆红素
浓度增高而发生
黄疸
。临床通常将黄疸分为三种
类型
溶血性黄疸
、
肝细胞性黄疸
、
胆汁淤积性黄疸
。3种黄疸血总胆红素均增高。
丙氨酸氨基转移酶（ALT)是用于
肝功能
检查的一项。ALT广泛存在于肝、
骨骼肌
、肾脏、
心肌
、脑等
组织细胞
内，其中以肝
内含量
最高，较
血清
高100倍。ALT是最敏感的肝功能
检测指标
，有助于
肝病
的
早期
诊断。