心衰病人为什么出现双下肢水肿?有什么科学依据?
心衰是各种心脏疾病的终末阶段。随着老年人口的增多,一些严重的心脏疾病(比如心肌梗死)放在以前是救不活的,但是随着医疗技术的提高,这部分病人存活下来。因此,现在心衰病人是越来越多。心衰引起的浮肿多是右心衰或者全心衰引发体循环淤血导致的,首先应用利尿剂利尿消肿,改善体循环淤血,改善心功能。
钠和水在体内通常是保持平恒的,钠吃多了,必然要多喝水来稀释,比如我们吃的太咸了,就要多水。所以,为了减少水的摄入,要限制钠盐和水。以前治疗心衰主要手段就是强心、利尿、扩血管等。当然要根据具体病因再对症用药。岁唯出现水肿,从饮食上要低盐饮食,控制水钠摄入槐好。药物的话,利尿剂、强心药、扩血管药可以适当使用。如果反复出现水肿,这些药物就要长期服用。
但是,限制钠和水主要适用于那些心衰比较严重,水肿很严重的情况下才需要铅雀铅。比如心衰3-4级的情况。(心衰3级:稍微动一动,就喘气、呼吸困难,感觉受不了。心衰4级,基本动不了,休息的时候也会出现呼吸困难)利尿剂:为降低心脏负担,利尿剂对于心衰患者控制症状是无可替代的。最常用的是两类,分别是排钾和保钾利尿剂。呋塞米、托拉噻米或氢氯噻嗪是排钾利尿剂;螺内酯是保钾利尿剂。利尿剂使用后最大的副作用是电解质紊乱,上述两种利尿剂联合使用可以有效避免及减少电解质紊乱的发生率。口服利尿剂的剂量主要依据患者的水肿情况调整,每日一次到三次不等。
几乎天天和心衰打交道,要了解这个问题,我们首先要明白心衰为什么会水肿心脏就是一个大血泵,左心负责把血射向全身组织,右心负责把血收回来经过肺供氧输回左心,如此循环