Question

中耳炎如何治疗

Answer 1

对于急性化脓性中耳炎，初期口服抗生素治疗，耳流脓时，则需要滴入抗生素控制炎症；急性渗出性中耳炎患者，短期服用抗生素的同时，给予中耳黏液排出的药物。那么对于慢性渗出性中耳炎，病程较长者，应采取鼓膜置管术来引流中耳的积液。急性中耳炎患者会有耳朵痛、耳闷堵、听力下降、耳朵流脓，少数患者还会有发烧、全身不适等，这种情况以抗炎治疗为主，全身应用抗生素，比如头孢或阿奇霉素类口服，耳朵局部要点滴耳液，如抗生素滴耳液，像氧氟沙星滴耳液。

如果外耳道内分泌物比较多，一定要到医院就诊，用双氧水把脓性分泌物清理干净之后，进行点耳，经过综合的治疗基本能够控制症状。如果是慢性中耳炎，根据情况如药物治疗无效，主要以手术治疗为主。如果耳膜存在穿孔，可能要行耳膜修补术。如果是胆脂瘤型的中耳炎，可能要手术切除胆脂瘤。对于急性中耳炎可以用抗生素，如口服头孢类，以及苯酚滴耳液滴耳，连续应用一周，可以完全控制急性中耳炎的症状。如果是慢性中耳炎引起了耳膜穿孔，中耳腔内有脓液，需要口服抗生素以及耳朵滴氧氟沙星滴耳液抗炎治疗，连续应用一周，可以有效控制中耳腔的炎症。但是2-3个月以后，如果耳朵一直干耳，可以行耳膜的修补手术，耳膜修补手术以后，中耳炎的症状可以得到完全的控制。在治疗期间一定要注意避免辛辣、刺激的食物，同时一定要注意避免耳朵进水，耳朵进水可以加重中耳炎的症状。

Answer 2

中耳炎一般分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎是由于上呼吸道的细菌或者病毒感染引起的中耳黏膜下炎症。在成年人急性中耳炎的全身症状很少，通常不出现发热的症状，所以不用吃退热的药物，只要进行耳部局部治疗就可以。如果是急性化脓性中耳炎可以全身应用抗生素，并配合局部的抗生素滴耳剂进行治疗。如果是慢性中耳炎更不会出现发热的症状，所以就不用口服退热的药物。
1、中耳炎急性期，需要及时使用敏感、足量、有效的抗生素来控制感染，防止鼓膜穿孔。
2、中耳炎在穿孔以后，需要进行抗生素滴耳液的治疗。如氧氟沙星滴耳液滴耳，可以每次滴5到6滴，滴耳后让药水在外耳道里浸泡10分钟，每天滴耳2次，连续滴耳7到10天，可以达到比较好的治疗效果。
3、如中耳炎严重，如感染因素侵入到颅内，甚至乳突、皮下等情况，要进行细菌培养，根据细菌培养的结果进行药物敏感实验。依据实验的结果，来选择敏感的抗生素控制感染，达到治愈中耳炎的目的。
急性化脓性中耳炎以控制感染和通畅引流为原则，包括全身应用抗生素、减充血剂滴鼻、滴耳液滴耳等。慢性化脓性中耳炎的治疗以控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力和消除病因为原则，包括全身和局部应用抗生素，必要时行手术治疗。

Answer 3

1、药物治疗

在临床上，药物治疗以局部用药为主，主要有口服和外用两种。口服药以消炎镇痛药物为主，例如头孢类药物。当然，也可以外用药物来进行治疗，外用药主要有抗生素水溶液与类固醇激素类药物混合液，予以炎症部位适量涂抹，从而起到消炎目的。涂抹前应注意将外耳道以及中耳腔内脓液清洗干净，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液后方可涂药。

2、声频共振消炎法

声频共振消炎法是一种治疗中耳炎的新兴技术，通过电脑控制的超声波以及中低频生物电磁波所形成的立体叠加共振来达到治疗目的，集声、频、热、电、磁、微细按摩等自然物理因子同步叠加透入于中耳腔和外耳道病灶，形成声频共振、理化叠加的立体效应，同时可结合其他疗法，例如药物透入，从而来根除炎症。

3、饮食治疗

饮食也是炎症控制的一个要点，在发病期患者应合理规避刺激性食物，例如辣椒、花椒等等，多食用一些富含维生素的食物，以及一些有活血作用的食物，有利于保持耳部小血管的正常微循环。

4、外科治疗

一般中耳炎以药物保守治疗为主，但如果长期保守治疗无效，或炎症严重，有听力损失风险，可考虑外科手术治疗。外科手术有适用于急性炎症的微创性手术，病变范围广则要大范围手术进行乳突根治。鼓膜大穿孔影响听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

简而言之，中耳炎是可以根治的，但根治的前提是患者重视疾病，及时就医，配合治疗，并注重患处的护理。

Answer 4

中耳发炎就是中耳炎,是由于中耳内发生了细菌感染,故医学上全称是“急性化脓性中耳炎”。是孩子发生耳痛的一种常见病因。中耳炎,又称“耳朵底子”,发起病来,使人头脑涨痛,有时还从耳内流出脓水。虽不是大病,但给人带来无尽的痛苦。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管股室鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎病变绝大多数为非特异性安排炎症。中耳炎的治疗根据其不同的中耳炎类型,中耳炎的治疗主要有：卡他性中耳炎，又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，表现为耳闷，听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1％麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。由于小儿表达上的困难，使小儿渗出性中耳炎不易早期发现、早期诊断，中耳炎可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失，或者引起其它并发症。如果医师没有适当的治疗或延误治疗，便会有渐进性甚至永久性的听力损失。因此要提高家长及教师对本病的认识，对反复发生上呼吸道感染的患儿，特别对声音反应迟钝，注意力不集中的患儿，要及时带到医院检查。有条件的地方还应对10岁以下儿童定期进行筛选性声导抗检测，争取该病的早期发现、早期诊断及治疗。急性化脓性中耳炎，表现为发热和耳痛，耳流脓；其治疗原则见急性化脓性中耳炎页面。慢性化脓性中耳炎：多为单纯型中耳炎，为急性中耳炎反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键，治疗同可参照其它中耳炎专题。另外有的儿童可患者先天性胆脂瘤，需要手术治疗。对于小儿鼓膜穿孔后的修补手术，有研究人果显示，9岁以上的儿童患者接受鼓膜修复术可以获得较高的手术成功率。而年龄较小的儿童的手术成功率可能较低，所以对较小的患儿应慎重选择手术治疗。

Answer 5

中耳炎的常用治疗方法有以下几种:第一种，药物治疗，可以使用氧氟沙星滴耳液或者是氯霉素等。第二种，局部用药，用3%双氧水清洗外耳道，然后用棉签将药液擦拭干净。

第三种，如果中耳炎严重导致鼓膜大穿孔的话，可以使用手术治疗，如鼓膜修补术等。中耳炎的患者日常生活中需要注意保持室内空气流通、保持鼻腔通畅、饮食以清淡为主、最好不要游泳。