Question

肺部ct，可以确诊肺癌吗？

Answer 1

肺部CT能够确诊肺癌吗？这是很多人都关心和咨询过的一个问题，在这里刘医生要再次给大家强调的是： 肺部CT不能够确诊肺癌，但是可以对大部分的肺癌进行初步诊断！

对于您所发的肺部CT图像，由于清晰度欠佳，判断相对比较困难，但是粗略看来很有可能是肺癌，所以建议你及时进一步检查。

对于肺癌的确诊，它的金标准是通过病理活检，得到最终的病理结果，这个才是金标准。

那么肺部CT既然不能够确诊肺癌，为什么大家都推荐肺癌的筛查以及诊断进行肺部CT扫描呢？这是因为肺部CT是初步筛查和诊断肺部疾病最好的检查方法。

肺部CT是筛查肺结节和肺癌的最佳方法。

尽管肺部CT不能作为金标准确诊肺癌，但它确实筛查肺不结节和肺癌的最佳检查方法。肺部CT能够发现肺内小到2mm左右的结节影，无论是实性小结节、磨玻璃小结节，它都能够清晰显示，而胸部X片由于成像的原因，对于很多肺部小结节都是无法显示的。

同时，很多早期肺癌都有一定的特征性，比如早期周围型肺癌常常会出现 分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征 等恶性征象，如果病变出现了这些比较典型的诊断，那么我们是可以临床诊断肺癌的，虽然这不是金标准的诊断，但是通过临床诊断肺癌，能够及时对病灶进行手术切除，从而做到早发现、早诊断、早治疗；大部分的早期肺癌治疗效果都是非常不错的。

对于无法判断良恶性的肺部小结节，可以通过肺部CT进行随访观察。

定期随访比较肺结节的外部结构和内部特征，对肺结节的良恶性鉴别诊断具有重要意义。

1、随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：

（1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；

（2）密度均匀或变淡；

（3）在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；

（4）病灶迅速变大，倍增时间