Question

肾炎都会有哪些症状？怎样治疗

Answer 1

肾炎的症状主要是血尿、蛋白尿、水肿等，部分患者会有肾功能不全。在临床上通常将肾炎分为原发性肾小球肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎，临床症状并不完全相同，治疗也是根据患者具体情况确定。

一、原发性肾小球肾炎：
1、急性肾小球肾炎：又称为急性链球菌感染后肾小球肾炎，通常会有水肿、血尿、蛋白尿、少尿或无尿、高血压等症状。大多数患者需使用抗菌素治疗，患者一般会有潜在的感染，包括口腔、咽喉部感染等，感染有可能会导致肾炎加重，较为常见的是应用青霉素治疗；

2、急进性肾炎：以血尿、蛋白尿为主要症状，但肾功能减退比较严重，通常会给患者做肾穿刺活检。除此之外，一般会应用激素加上免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙、他克莫司等。经过激素和免疫抑制剂的冲击治疗，部分患者的肾功能可以恢复；

3、慢性肾炎：是一种慢性、迁延性、进展性的疾病，症状较为典型，包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，部分患者会表现为肾功能不全。对于症状较轻的患者，进行一般治疗即可，可以给患者用活血、降压、降低尿蛋白的药物，如氢氯噻嗪、依那普利等。如果患者尿蛋白量比较多，甚至达到肾病综合征时，需要使用激素或激素加免疫抑制剂进行治疗，如泼尼松等激素药物，以及羟氯喹等免疫抑制剂。如果患者有肾功能不全，要根据血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C的水平，综合判断肾功能状态。

二、继发性肾炎：
1、狼疮性肾炎：肾脏是系统性红斑狼疮常见和重要的受累脏器之一，可能有50%以上的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿，其中育龄期女性为多发人群。目前狼疮性肾炎无法治愈，治疗目的是缓解症状、避免复发、挽救肾功能，常用的治疗药物，包括羟氯喹、糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。通常疗程较长，一般需要1年以上，并需要定期随诊观察病情变化，及时调整治疗方案；

2、紫癜性肾炎：过敏性紫癜患者在儿童期常见继发性肾小球肾炎，多有镜下血尿、蛋白尿，肉眼血尿比较少见。如果患者临床症状较轻微，仅表现为一过性尿检异常，通常不需要进行特殊处理，密切随访即可。如果患者出现反复的尿检异常，可以进行抗过敏治疗，常用的抗过敏药物包括氯雷他定、西替利嗪等，必要时可应用小剂量糖皮质激素治疗。如果患者表现为大量蛋白尿，应在医生指导下使用足量糖皮质激素行免疫抑制治疗。

三、遗传性肾炎：
遗传性肾炎也称Alport综合征，是常见的遗传性肾脏病，主要表现为血尿、肾功能减退，且伴有耳部、眼部病变等，遗传方式主要为X连锁显性遗传，男性病情较女性更为严重。目前尚无有效治愈遗传性肾炎的方法，只能给予患者ACEI或ARB类药物，包括缬沙坦、替米沙坦等，降低尿蛋白。

在日常生活中，肾炎患者要养成规律、良好的生活习惯，保证充足休息和睡眠时间，尽量少熬夜，要适当进行体育锻炼，如打太极拳、练瑜伽等，要避免做重体力活或过度劳累，注意保暖，预防发生感冒。同时要学会自我调节，保持积极向上的心态，避免吃辛辣、刺激性食物，如大蒜、韭菜、辣椒等，戒烟限酒。学会自我监测血压，定期到门诊做尿液检查以及肾功能检查。若有尿量减少、尿液浑浊、水肿、感冒等症状时，要及时就医。

Answer 2

肾炎的常见症状有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。急性肾炎均有血尿，呈洗肉水样，还可出现轻至中度蛋白尿。肾炎的水肿多表现为晨起眼睑浮肿，严重时可波及全身。 西医治疗肾小球肾炎多用糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂等抑制免疫与炎症反应治疗，但治标不治本，易出现毒副作用。肾炎治疗可以采用获得国家专利技术的独特疗法“循经护肾疗法”，以中医中药外用治疗为主，刺激人体经络和穴位给药，很少吃药和打针，从给药通道上根本解决“是药三分毒”的弊端，在对肾脏无损伤的情况下给予肾脏治疗，使损伤的肾小球基底膜得到有效的恢复。