何谓排异反应?
排异反应是异体组织进入有免疫活性宿主的不可避免的结果,这是一免疫过程。根据临床及生物学特点,肾移植排异反应一般分为超急性、加速性、急性和慢性4种。
超急排异常发生在血管接通后24小时内,多数见于手术台上,开放血管数分钟到1小时,移植肾由坚实、粉红色迅速变软和紫绀。
术后24~48小时内发生的这种排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿,移植肾区剧痛,血压升高,血肌酐持续升高并伴有高热、寒战等全身反应,一旦发生超急排异,应立即切除移植肾。
加速排异多数发生于术后2~5天,这是一种严重的排异反应,常使移植肾功能迅速丧失。表现为术后一段时间移植肾功能和血肌酐趋于恢复,尔后出现尿量迅速减少和血肌酐上升,可伴有腹胀、移植肾胀痛和压痛。处理上如不出现感染,抗排异治疗必须加强加快,大剂量甲基泼尼松龙0.5~1g静脉滴注,连用3天。如用药后移植肾肿胀减退、功能恢复,而患者又年轻者则可逐日减量继续应用2~3天,然后改用泼尼松口服,并逐渐减量。如症状未见好转,可用抗淋巴细胞球蛋白抗排异治疗。发生加速排异后移植肾能挽回者仅占1/3,能长期维持肾功能者则更少,因此治疗无效者必须摘除移植肾,不要冒着发生感染的危险,寄予过多的希望。
急性排异一般发生在移植术后6~60天内,也可后期发生延迟性(术后10年)急性排异,这种排异临床上最常见。主要表现为低热(38℃以下),尿量逐渐减少,体重增加,局部胀痛,腹胀,移植肾增大,血肌酐上升,蛋白尿,血压上升等,处理首选甲基泼尼松龙,每日0.5~1.0g,连续静脉滴注3~5天,然后根据病情逐日减量维持至1周。对甲基泼尼松龙无效的改用单克隆抗体OKT3,90%以上有效,剂量为每天5mg,静脉滴注10~14天,可使难治性排异逆转率达84.2%,1年肾存活率提高6.5%。
慢性排异一般在移植术60天以后发生。首先出现的症状是水、钠潴留引起的血压上升,体重增加,蛋白尿,血肌酐渐升。目前任何药物均不能逆转慢性排异,进行性慢性排异导致1年内50%移植物丧失。临床上,根据患者应用药物的个体差异选用药物来延长移植肾的功能,如硫唑嘌呤或抗凝药物等。
“根据临床及
生物学
特点,
肾移植
排异反应一般分为。。。。。开放
血管
数分钟到1小时,移植肾由坚实、粉红色迅速变软和紫绀。术后24~48小时内发生的这种排异反应表现为
血尿
、
少尿
后突然无尿”
谁让你讲肾了?又是放血又是放尿的。。。。。。我都笑的不行了
我给楼主几个参考吧
都是网上找的别人的经历
在
右耳
上穿了七个耳洞,一直认为
穿耳洞
是一种很神圣的事情,所以因为
一个人
、一句话又下了很大的决心才去穿了耳洞。经过了
疼痛
、排异反应,现在的右耳就有了七个暗银的耳环。
我戴金的银的就会
过敏
,会痒还要发炎,耳洞打了3年了,都米
有福气
戴耳环。只能塞茶叶棒,只有这个不会过敏
昨儿
耳朵
疼了一天,今儿就好了,适应期
可能
过去了,就等着愈合喽,还跑
去医院
看了一下,那个医生还用她的小黑手使劲拨拉我耳朵,她可是疼。而且水平很差,找药名都翻半天书。没发炎,这是刚扎完照的pp,红也是比较正常的吧。昨天有些痛,不过今儿就好了,啥感觉都咩有了,我想应该是身体的排异反应,仗打完了他们就消停了:-)
不过还是每天坚持擦~~给开了
抗生素
,我不想吃,红肿也消退了一些。他们说要还是疼就要给我摘下来,我可不想啊,好不容易戳了个洞