听诊器的变化中这一历史指的是什么

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由义果云
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1816年的一天,巴黎医学院教授雷奈克在检查一位患心脏病的年轻妇女时,由于病人太胖和羞怯,将耳朵靠近她的胸部,也听不到心跳声.机智的雷奈克突然想起声音经过空中管道时会增大,于是他用一张纸卷成管状,一端放在病人心脏部位,然后倾听纸管的另一端.事后他回忆说:当时既惊诧,又喜悦,我听见心跳声,而且比过去听过的要更清晰。
为了更方便地使用这种方法诊断病情,他自制了一个木质的听诊器.在多次试验的基础上,发现最适合做听诊器的材料,是各种轻质木材或藤。
此后,听诊器就成了诊断肺部疾病的一种重要工具.雷奈克的专著《间接听诊法》在1819年出版时,出版商随书赠送一个听诊器.在这本书中,雷奈克详细地记述了诊断了水泡音与轻罗音-经由听诊器所得的心与肺的声音.他还仔细地将各种诊音分类,并以临床观察和解剖为根据对各种声音做了解释。
雷奈克的听诊器后来经过奥地利人斯科达的改进,变成非常好用的双耳听诊器,今天已普遍用于世界各地.雷奈克终年仅45岁,但他的发明却影响了后来的医学发展,几乎每位医生都受益于他。
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在合英岑鸾
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听诊器的历史
1816年的一天,巴黎医学院教授雷奈克在检查一位患心脏病的年轻妇女时,由于病人太胖和羞怯,将耳朵靠近她的胸部,也听不到心跳声。机智的雷奈克突然想起声音经过空中管道时会增大,于是他用一张纸卷成管状,一端放在病人心脏部位,然后倾听纸管的另一端。事后他回忆说:当时既惊诧,又喜悦,我听见心跳声,而且比过去听过的要更清晰。为了更方便地使用这种方法诊断病情,他自制了一个木质的听诊器。在多次试验的基础上,发现最适合做听诊器的材料,是各种轻质木材或藤。此后,听诊器就成了诊断肺部疾病的一种重要工具。雷奈克的专著《间接听诊法》在1819年出版时,出版商随书赠送一个听诊器。在这本书中,雷奈克详细地记述了诊断了水泡音与轻罗音-经由听诊器所得的心与肺的声音。他还仔细地将各种诊音分类,并以临床观察和解剖为根据对各种声音做了解释。雷奈克的听诊器后来经过奥地利人斯科达的改进,变成非常好用的双耳听诊器,今天已普遍用于世界各地。雷奈克终年仅45岁,但他的发明却影响了后来的医学发展,几乎每位医生都受益于他。
听诊器的原理
人听到声音的原因是所谓“声音”就是物质间相互振动传导例如空气振动人耳中鼓膜等,转化为脑电流,人就“听”到了声音。其中人耳朵能感受的振动频率为20-20khz。
人对声音的感受标准还有一个是音量,和波长有关,正常人听觉的强度范围为0db—140db。换句话说:音频范围内声音太响太弱都听不到,音量范围内音频太小(低频波)或太大(高频波)也听不到。
人能听到声音还和环境有关,人耳有屏蔽效应,就是强声可以遮盖弱声。
人体内部的声音如心跳声、肠鸣音、湿罗音等甚至血液流动的声音不大能让人“听”到的原因是音频过低或音量太小了,或被嘈杂环境遮蔽掉了。听诊器的原理就是物质间振动传导参与了听诊器中的铝膜,而单非空气,改变了声音的频率、波长,达到了人耳“舒适”的范围,同时遮蔽了其它声音,“听”得更清楚。
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