Question

癫痫脑电图有哪些异常表现

Answer 1

　　癫痫患者的脑电图会出现异常的放电现象，这在专业上称为癫痫波发放或癫痫样放电。这种异常的放电现象可以发生在癫痫发作的时候，也可以出现在癫痫发作的间期。主要表现为棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等不同形态和不同时限。 　　癫痫样放电波的波形和正常脑电图波形相比较，多呈现尖锐、高耸、密集的形态。如果能够记录到患者在发作期或发作间期的脑电图，再结合其发作时候的表现，那么患者是否为癫痫就能够清楚地诊断了。 　　此外，如果患者是发生在脑部病变的基础上的癫痫，那么脑电图还可以记录到其他异常的表现。例如慢波增多、弥漫性或局灶性的慢波等，都是脑部病损的表现。但要注意的是，这些异常仅仅能提示脑部有病变，却不能明确是何种病因造成的，明确病因尚需进行进一步的检查。 　　某些癫痫综合征在脑电图上有特异的表现，也非常有助于诊断和区分癫痫类型。如失神小发作的患者就表现为特异的3Hz的棘-慢复合波，Lennox-Gastaut综合征发作间期的脑电图可呈现为2~2.5 Hz的慢棘-慢波和多棘-慢波，West综合征的患儿脑电图有高幅失律等表现。当然，这都需要专业的神经科医师去鉴别。 　　Tips:　　Lennox-Gastaut综合征：指儿童期弥漫性慢棘-慢波（小发作变异型）癫痫性脑病。 　　West综合征：指婴儿痉挛症、点头子痫、全身性肌阵挛发作。

Answer 2

癫痫病人的脑电图变化有2类：一类是特异性异常，即对癫痫有诊断意义。
棘波：皮形像针尖一样尖锐，多为负相波，也可正相、双相或三相波。
尖波：典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成，呈锯齿状。

棘一慢综合波，波形成，均为负相波；典型3周/秒棘—慢波，为失神发作特殊波形。
尖一慢综合波：由尖波和慢波组成。
多棘—慢综合波：由几个棘波和—个慢波组成。

高峰节律紊乱：高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形，多见婴儿痉挛症，预示有严重的脑损伤。
另一类是非特异性的异常，并不能确定为癫痫放电，但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关，如弥性慢波、局限性慢波。
癫痫发作时脑电图肯定异常放电，但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动，但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计，癫痫病人间歇期脑电图异常率约80％，所以脑电图正常不能排除癫痫。
那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明，少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波，但从来没有癫痫发作。有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫，将来会发生癫痫，这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查，发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。

经多年追踪观察，这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此，单凭脑电图异常不能诊断癫痫，也不能预言将来必然会发生癫痫。

Answer 3

癫痫可以通过癫痫心理治疗，药物治疗和外科手术治疗等办法，目前治疗的主要办法还是采取药物治疗，平时应该注意休息，避免紧张情绪或者疲劳，吃辛辣刺激带发性的食物都可以诱发癫痫。建议及时到正规专业的医院明确诊断，根据患者的情况，

Answer 4

癫痫诊断
1. 确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30 %。而规范化脑电图，由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率，可使阳性率提高至80%左右，并使癫痫诊断的准确率明显提高。
2．癫痫发作的类型
主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查，必要时行录像脑电图检测等进行判断。
3．癫痫的病因
在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振（MRI）、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。
希望对您有所帮助，建议到正规的专科医院就诊。