Question

用激光手术治疗近视有什么副作用或并发症？拜托各位了 3Q

还有什么方式可以治疗近视?

Answer 1

准分子激光用于治疗近视眼已有20余年的历史，全球上千万人做了手术，实践证明作为手术工具它是非常完美的。但是否拥有了完美的工具就保证了手术的安全呢？飞机已成为人们出行的重要工具，是人类至今为止最为先进和安全的日常交通工具，但飞行安全只是因为飞机的先进就能决定的吗？不是的，它还必须具有如精确导航、准确气象预报、经验丰富的飞行员、有力的地面服务保障等一整套安全保障体系才能保证飞行安全。又如：战争的胜负只要有先进的武器就决定的吗？也不是，还必须有基于战争目标的战略计划保障体系、经验丰富的指挥官、训练有素的士兵才有可能取得胜利。同样，准分子激光近视手术的安全性不仅是有了准分子激光机就能决定的，还必须有： 1.手术经验丰富的医生。医生的经验怎样来？从实践中来。医院开展手术的时间越长，做的手术越多，经验自然就越丰富。这主要就是手术医生经验不足、对个体差异把握不好、手术设计不合理、流程不科学、安全质量保障体系不严密造成的。 2.要有一套完善的质量安全保证体系。准分子激光近视手术是一个系统工程，必须是经验、设备、技术以及医生专业水平的统一。而丰富的经验、科学的流程设计、严密的安全质量保证体系是基础。无论任何先进设备，可是一旦术前检查的数据不精确，抑或是手术医生操作经验不丰富，对个体差异了解不透彻，手术方案一刀切，就存在非常大的安全隐患，手术就很难取得令人满意的效果。所以说任何尖端设备都只是工具而已，只有在完善的质量安全保障下才能发挥作用，从而保证手术安全和质量。 治疗的全过程包括很多环节，如手术前心理辅导、术前病情咨询、家族病史、全面的术前检查、基于经验的个性化手术方案设计、基于经验的术中及时处理、以及手术后的定期复查与保健辅导等，每个环节都不能出错。整个治疗过程很复杂，且每个环节的权重又是不一样，因此要用系统的观念来考虑，并制定出一套科学的流程来保障治疗目标的实现。如同样度数年龄20岁和40岁的人，治疗目标与手术方案是不一样的。而在其它条件完全相同的情况下，无斜视、内斜视、外斜视的治疗目标与方案也是不一样的；又如，通过仪器检查是完全合符手术指标的，但通过患者家族史或心理分析，有些是不能手术或不建议手术的；再如，术后的及时复查和跟踪服务，可以及时发现并发症，并做相应处理，将其制止在萌芽状态，而这一切无不与流程控制与经验相关。 准分子激光治疗近视手术在技术上已十分成熟，特别是LASIK和LASEK手术已通过美国三期临床验证，因此对于拥有长期手术历史和经验丰富的屈光医生来说，手术风险未必比戴隐形眼镜高。因为戴隐型眼镜可能引起眼部感染和角膜病变，而框架眼镜又可能引起眼外伤。科学的讲，任何手术都可能有风险，不能保证百分百的成功，在国内眼科界权威同仁医院的手术协议书上就明载可能引起20多项并发症。因此患者在手术前一定要想清楚为什么要手术？是不是必须要摘掉眼镜？可做可不做，还是选择不做为好。如果必须要做，也要选择开展手术时间长、经验丰富、安全保障体系完善的专业眼科医院。

Answer 2

目前来讲，近视眼手术在我国已经开展了20多年，特别是激光近视眼手术，精准度非常高，绝大多数患者做完了近视眼手术后都得到了良好的视力提高。
美国是近视眼手术大国，技术也是在美国原创。我翻阅了美国的眼科杂志，在它们的调查统计中显示，94。7％的患者对近视眼手术十分满意，所以近视眼手术满意度非常高。但是大家一定要手术前做详细的检查，手术中和医生好好配合，才能尽量避免并发症或后遗症，比如手术后视力不良、手术视觉质量下降。由于近视眼手术致盲的患者，目前并没有发生的情况。

无需担心手术的后遗症问题
第一，屈光手术是角膜表层手术，不会直接导致其他眼部组织的病变和后遗症的产生；
第二，术前会做精细的术前检查，保证眼睛符合手术要求，医生才会为患者手术；
第三，整个手术只要严格执行医嘱，根本不会有网络上那些关于近视手术导致白内障、导致视网膜脱落失明、眼睛发炎感染等谣传情况的出现；
第四，如果屈光手术真的会导致严重并发症和后遗症，那国家还会允许这项手术这么迅速发展吗?
第五、手术采用的激光是在角膜上精确扫描，不伤到眼球的内部组织。准分子激光属于冷激光，能精确消融角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官。准分子激光的波长很短只有193nm,根本不能穿入眼内，因此，对眼球内部组织没有任何不良副作用。也没有理由在治疗若干年后再出现后遗症。
一般来说，年满18岁以上且视力稳定，术后视力是不会反弹的。因为从手术原理来说，激光近视手术是根据你需要矫正的近视度数，在保证足够安全的前提下，切削掉相应厚度的角膜，术后切削掉的角膜并不会再生长出来，所以，已经矫正的度数并不会复发。